【病因?qū)W】
病因不明。為一種先天性發(fā)育異常。有遺傳及家族史。一般認(rèn)為是常染色體的顯性遺傳。
【病理改變】
在海綿質(zhì)骨內(nèi)肉眼可見(jiàn)灰白色的圓形或卵圓形,邊緣不整齊,形似骨瘤的小骨塊,與皮質(zhì)及關(guān)節(jié)軟骨無(wú)關(guān)。鏡下見(jiàn)這些斑點(diǎn)是由許多比較有規(guī)則排列、比正常厚的骨小梁組成,厚度不等,其結(jié)構(gòu)像海綿質(zhì)骨,多數(shù)與長(zhǎng)骨的長(zhǎng)軸平行,其邊緣逐漸移行于松質(zhì)骨之中,無(wú)明確的分界線(xiàn),其他骨結(jié)構(gòu)正常。
【流行病學(xué)】
發(fā)病情況:為罕見(jiàn)病。男性多于女性2倍,發(fā)病年齡大多數(shù)為成年人。
【癥狀和體征】
不產(chǎn)生癥狀,有20%的病人訴關(guān)節(jié)疼痛,尤其在骶椎,但不知是骨中的斑點(diǎn)所致還是合并風(fēng)濕痛。有時(shí)出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)狀組織增生和易形成疤痕疙瘩。
X線(xiàn)表現(xiàn)可見(jiàn)圓形或卵子圓形的致密斑點(diǎn),幾乎波及全身,特別是在長(zhǎng)骨的骨骺部位及干骺端,但骨干很少有斑點(diǎn)。斑點(diǎn)的大小不一,直徑大約由2mm~10mm數(shù)目不等。在脊柱、肋骨及鎖骨均少見(jiàn),在顱骨更稀有。骨骼的輪廓改變,骨骺發(fā)育亦無(wú)影響,關(guān)節(jié)間隙正常。在成人,斑點(diǎn)一般不再有明顯變化,而在兒童則斑點(diǎn)可以增加,消失及融合。
【診斷】
完全依靠X線(xiàn)作出診斷。在X線(xiàn)上要與下列疾病作區(qū)別。肢骨紋狀肥大、軟骨發(fā)育異常(Ollier病)、轉(zhuǎn)移性癌等。
【治療措施】
無(wú)癥狀、無(wú)畸形,不需任何治療。
【預(yù)后】
預(yù)后良好,不影響發(fā)育及生命過(guò)程。但有人報(bào)告1例骨斑點(diǎn)癥有肉瘤變。
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