雞胸是一種常見(jiàn)的胸廓畸形,然患者卻因?yàn)槊烙^的問(wèn)題傾向于將畸形隱藏于服飾內(nèi)部,使得整個(gè)社會(huì)甚至醫(yī)生都很難接觸到真正的雞胸患者,其結(jié)果必然造成很多關(guān)于此類(lèi)畸形的誤解。
這些誤解不但誤導(dǎo)了公眾對(duì)雞胸的認(rèn)識(shí),誤導(dǎo)了患者對(duì)畸形治療的態(tài)度,更誤導(dǎo)了某些醫(yī)務(wù)人員對(duì)這些畸形治療的理念。廣東省第二人民醫(yī)院心胸外科王文林主任經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)主要的誤區(qū)表現(xiàn)在如下十個(gè)方面:
1、雞胸患者的胸部真的如雞的胸脯一樣嗎?
雞胸之所以被如此命名,最初就是因?yàn)槠渫庑慰崴齐u的胸脯,呈現(xiàn)尖尖的前突畸形,這與正常的胸部外觀有著明顯的差異,多數(shù)雞胸患者都是如此的形狀。但臨床上看到的雞胸在很多時(shí)候并不是這種形狀,比如位于上半胸廓的一種雞胸類(lèi)型,會(huì)顯現(xiàn)雙側(cè)胸壁的大面積前突,以至于外形酷似鴿子的胸脯,這種雞胸被特別命名為鴿胸。
2、雞胸到底是不是因?yàn)槿扁}引起的?
從發(fā)病機(jī)理上講,雞胸可分為先天性和后天性兩種類(lèi)型。先天性雞胸的發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜,到目前為止并沒(méi)有確切的說(shuō)法。一種比較流行的觀點(diǎn)認(rèn)為是因?yàn)樾乩鹘Y(jié)構(gòu)的不協(xié)調(diào)發(fā)育所致,但這也只是猜測(cè)而已,沒(méi)有確切的證據(jù)支持。后天性雞胸有多種原因,幼兒時(shí)期可因?yàn)槿扁}而在佝僂病患者中出現(xiàn),但這樣的患者經(jīng)常合并有身體其他部位骨骼的畸形。這也許是唯一可能與缺鈣相關(guān)的情形。但一旦這樣的畸形出現(xiàn),是很難通過(guò)補(bǔ)鈣而得以糾正的。
3、雞胸出現(xiàn)癥狀嗎?
所有雞胸患者的胸廓都存在兩個(gè)方向發(fā)展的畸形,其主要的畸形為前突型,但其周?chē)鷧s會(huì)存在另外一種方向的畸形,也就是凹陷。這些凹陷的畸形遲早都會(huì)壓迫到心臟和肺,因此出現(xiàn)癥狀是難免的。
4、雞胸會(huì)影響脊柱的形狀嗎?
大量臨床案例證明,雞胸可以引起脊柱形狀的改變。這樣的改變有兩種情形:其一是縱向形狀的改變,其二是橫向形狀的改變。縱向的改變主要表現(xiàn)為駝背,橫向的改變主要表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。
那么雞胸的患者為什么會(huì)出現(xiàn)駝背呢?這主要與患者自身主動(dòng)的彎腰有關(guān)。雞胸患者由于存在前突的畸形,當(dāng)其挺胸抬頭的時(shí)候,畸形會(huì)突出得非常明顯進(jìn)而嚴(yán)重影響美觀。為了盡可能隱藏畸形,很多患者會(huì)盡可能避免將胸部挺起來(lái),其結(jié)果便是駝背了。
5、鍛煉可以替代手術(shù)嗎?
鍛煉對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是有益的行為,但對(duì)于不同人所起的作用不同。如果期望通過(guò)鍛煉而改變胸廓的形狀進(jìn)而替代手術(shù)的話,那幾乎是不可能實(shí)現(xiàn)的,因?yàn)獒槍?duì)雞胸的鍛煉往往只是胸壁和上肢的運(yùn)動(dòng),這樣的運(yùn)動(dòng)主要是針對(duì)肌肉進(jìn)行的,其結(jié)果是改變胸壁表面各肌肉的形狀與大小,而無(wú)法改變胸廓骨性結(jié)構(gòu)的形狀。雞胸是以前突為主的畸形,如果胸壁表面的肌肉經(jīng)鍛煉更加肥大的話,意味著胸部前突的程度更加嚴(yán)重。
6、增肥可以替代手術(shù)嗎?
很多朋友以為,只要整個(gè)人胖起來(lái)了,胸廓的畸形就會(huì)被掩蓋住了,人就“健康”起來(lái)了。這其實(shí)是一種自欺欺人的做法。先不說(shuō)肥胖對(duì)人的危害,單說(shuō)脂肪在胸部堆積后透過(guò)胸壁對(duì)心肺的壓迫,就是一個(gè)非常不健康的麻煩。
7、雞胸可以手術(shù)嗎?
人們之所以對(duì)雞胸的治療產(chǎn)生疑問(wèn),是因?yàn)榈侥壳盀橹梗瑳](méi)有非常定型的雞胸手術(shù),且現(xiàn)有的手術(shù)方式多不能取得滿意的效果。這對(duì)雞胸患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)巨大的打擊,從而使得患者對(duì)醫(yī)生越來(lái)越不信任。
王文林主任表示,每個(gè)人需要整容的對(duì)象不同,手術(shù)方式也就不可能相同。但只要認(rèn)真研究了病人詳細(xì)的病理特點(diǎn),雞胸是完全可以手術(shù)的,只要手術(shù)方式設(shè)計(jì)得合理,會(huì)獲得滿意的效果。
8、手術(shù)的目的只是為了美容嗎?
很多人以為,雞胸手術(shù)不過(guò)是個(gè)美容手術(shù)罷了。只要自己不覺(jué)得畸形難看,就根本沒(méi)有必要手術(shù)。這其實(shí)是一個(gè)非常糊涂的念頭?;问中g(shù)的目的有兩個(gè),一個(gè)是美容不假,但還有另外一個(gè)重要的目的,那就是治病。雞胸對(duì)人體的危害是不能忽視的。這主要體現(xiàn)在凹陷的局部對(duì)心肺的擠壓和壓迫。如果能消除胸廓的畸形,這些危害自然就會(huì)消除,所以手術(shù)的目的絕對(duì)不單單是為了美容。
9、微創(chuàng)手術(shù)只能輕微改善畸形嗎?
王文林主任表示,目前省二醫(yī)的雞胸微創(chuàng)手術(shù),是利用特殊的固定材料從胸膜外完成的矯治手術(shù)。這種手術(shù)操作簡(jiǎn)單,切口短小隱蔽。據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn),這是一種非常完善的手術(shù),對(duì)胸廓畸形的矯治非常徹底,絕對(duì)不是“偷工減料”。
10、心臟手術(shù)后一定會(huì)發(fā)生雞胸嗎?
王文林主任表示,小兒心臟手術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的雞胸,由于兒童的胸廓各結(jié)構(gòu)沒(méi)有完全骨化,心臟手術(shù)后不太容易將胸骨固定牢靠,這是術(shù)后雞胸容易出現(xiàn)的真正原因。但這樣的不幸并不是無(wú)法避免,只要醫(yī)生多用些功夫?qū)⑿毓峭咨乒潭ㄆ饋?lái),雞胸就不可能出現(xiàn)。