骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預(yù)后良好,惡性骨腫瘤發(fā)展迅速,預(yù)后不佳,死亡率高。惡性骨腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性。從體內(nèi)其他組織或器官的惡性腫瘤經(jīng)血液循環(huán)、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼為繼發(fā)性惡性骨腫瘤。還有一類(lèi)病損稱(chēng)瘤樣病變,腫瘤樣病變的組織不具有腫瘤細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn),但其生態(tài)和行為都具有腫瘤的破壞性,一般較局限,易根治。那么,這種病的危害有哪些呢?
臨床表現(xiàn)
1、疼痛
為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠(yuǎn)處放射。
2、腫脹或腫塊
位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早,可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外,可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障礙
骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙,可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
4、壓迫癥狀
向顱腔和鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織,因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產(chǎn)生排便及排尿困難;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
5、畸形
因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅(jiān)固性而合并畸形,以下肢為明顯。
6、病理性骨折
腫瘤部位只要有輕微外力就易引起骨折,骨折部位腫脹疼痛劇烈,脊椎病理性骨折常合并截癱。
7、全身癥狀
骨腫瘤后期由于腫瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨,可出現(xiàn)一系列全身癥狀,如失眠、煩躁、食欲不振、精神萎靡、面色蒼白,進(jìn)行性消瘦、貧血、惡病質(zhì)等。
良性骨腫瘤對(duì)患者的危害
骨瘤為骨組織腫瘤中最良性者,很少有惡性變化。患者多為少年和青年。顱骨和上、下頜旨為其好發(fā)部位。生長(zhǎng)慢、癥狀少。當(dāng)其突人顱腔、眼眶、鼻腔和鼻寞內(nèi),可引起壓迫癥狀。
除對(duì)已引起較嚴(yán)重的壓迫癥狀或過(guò)分畸形須予以手術(shù)切除者外,不必考慮治療;但應(yīng)繼續(xù)觀察,因骨瘤偶爾可有惡性變。治療時(shí)應(yīng)手術(shù)切除腫瘤,并包括腫瘤周?chē)僭S正常骨質(zhì)。否則,腫瘤可以復(fù)發(fā),甚至發(fā)生惡性變。
發(fā)生于顱骨內(nèi)板而向顱內(nèi)發(fā)展時(shí),可引起顱內(nèi)壓升高,出現(xiàn)頭痛、頭暈或者可并發(fā)癲癇。
骨瘤的發(fā)展緩慢,無(wú)癥狀者可大不被發(fā)現(xiàn),一般無(wú)需治療。但如生長(zhǎng)快,已引起發(fā)良畸形或壓迫癥狀,或成年后仍繼續(xù)生長(zhǎng)者,均可手術(shù)切除。
晚期骨腫瘤對(duì)患者的危害
1、危害生命:生命是人類(lèi)最寶貴的東西,但是晚期骨腫瘤會(huì)不斷侵蝕患者的身體,讓患者身體逐漸衰敗,最后走向死亡。
2、影響生活:很多其他晚期癌癥患者,在這個(gè)階段還是可以較為正常的生活的,但是晚期骨腫瘤患者,幾乎只能呆在床上,因?yàn)閯×业奶弁?,以及巨型的腫塊,影響著患者無(wú)法行動(dòng),食欲方面有所減少,身體素質(zhì)下降快。
3、侵蝕心靈:骨腫瘤是一種可以很輕松磨滅人心的疾病,尤其到了晚期,長(zhǎng)時(shí)間的疼痛,各種不適的并發(fā)癥伴隨著患者,摧殘著患者的身體以及心理,而且有很多患者因此而發(fā)狂或者自殺,這就可以發(fā)現(xiàn)晚期骨腫瘤的危害到底有多大。
治療
1、良性腫瘤
多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復(fù)發(fā),愈后良好。
2、惡性腫瘤
?。?)手術(shù)切除是治療的主要手段。截肢、關(guān)節(jié)離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進(jìn)步,近年來(lái)一些學(xué)者開(kāi)始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施。
?。?)化學(xué)治療全身化療常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強(qiáng),腫瘤細(xì)胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。
(3)局部化療包括動(dòng)脈內(nèi)持續(xù)化療及區(qū)域灌注,其中以區(qū)域灌注效果較好。
?。?)免疫療法由于干擾素來(lái)源有限,還不能廣為應(yīng)用。
?。?)放療方法對(duì)骨腫瘤只能作為一種輔助治療。
(實(shí)習(xí)編輯:劉佩儀)
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