若問(wèn)什么藥最為“普及”?當(dāng)首推眼藥水。君不見一些人的電腦桌上,辦公桌抽屜甚至挎包里都有它的蹤影。眼癢了,出現(xiàn)干澀感了,拿起眼藥水就往眼里滴??赡阒肋@樣做的后果嗎?小小眼藥水也能闖下大禍哦。
激素眼藥水“滴”出股骨頭壞死
半年前,王先生的眼睛出現(xiàn)發(fā)紅、疼痛、視力減低,醫(yī)院檢查是患了一種叫做虹膜睫狀體炎的眼病。于是,開始使用地塞米松眼藥水治療,大約1個(gè)月后 眼病痊愈,醫(yī)生建議停藥,可王先生擔(dān)心停藥復(fù)發(fā),又堅(jiān)持使用了1個(gè)多月。誰(shuí)料不久就出現(xiàn)了麻煩:一條大腿酸軟無(wú)力,走起路來(lái)?yè)u搖晃晃,像喝醉了酒似的,漸 漸地站起來(lái)都有困難了,稍一行走就感覺(jué)髖部疼痛,醫(yī)生診斷為股骨頭壞死,需要施行手術(shù)治療。
醫(yī)生分析股骨頭是髖關(guān)節(jié)的重要支撐,酒精、藥物、損傷、 久站等被醫(yī)學(xué)界列為股骨頭壞死的四大“兇犯”。藥物中的激素罪莫大焉,而王先生使用的地塞米松眼藥水就是一種最常用的激素。醫(yī)學(xué)研究顯示,長(zhǎng)時(shí)間使用激 素,首先干擾了脂肪的代謝與分布,使血液中的脂肪顆粒增多,同時(shí)還可改變血液的黏稠度,使血液易于凝結(jié)而形成小的血栓,脂肪顆粒與小血栓都可堵塞小血管, 加上激素還可直接造成骨質(zhì)疏松,致使負(fù)重區(qū)域的骨骼中骨小梁骨折,或關(guān)節(jié)軟骨下面的骨質(zhì)壓縮塌陷,壓迫并阻塞毛細(xì)血管網(wǎng)——“三管齊下”導(dǎo)致股骨頭缺血,自然難逃壞死的厄運(yùn)。
也許有人會(huì)說(shuō),眼藥水的激素含量很少啊,怎么也會(huì)中招呢?的確,骨壞死與激素的用量關(guān)系密切,一般人是不會(huì)出問(wèn)題的,但人有個(gè)體差異,如有先天基因缺陷,或?qū)に氐拿舾行赃^(guò)高,或同時(shí)有酗酒惡習(xí),盡管進(jìn)入體內(nèi)的激素很少,仍可受害。王先生就是一個(gè)典型例子。
避禍之策需要使用地塞米松類激素藥物(包括激素類眼藥水)治療者,最好先做骨壞死高危因素的檢測(cè)與評(píng)估,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,掌握短期、適量的原則,必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行降脂抗凝藥物干預(yù),輔以維生素D、擴(kuò)血管藥物和鈣制劑等。用藥期間,一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
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