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頸椎病患者頸后藥物注射要注意什么

2014-10-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:神經(jīng)封閉療法所用的普魯卡因劑量大,次數(shù)多,故應(yīng)了解患者的肝、腎功能。肝功能低下者不宜施行封閉療法;腎功能不全者應(yīng)慎重考慮,權(quán)衡利弊。

  頸椎病患者頸后藥物注射要注意什么?一提起在脖子上扎針,多數(shù)人即有一種恐懼感,的確頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,且有重要的神經(jīng)、血管及組織經(jīng)過(guò),損傷后可引起一系列并發(fā)癥。但頸部藥物注射多在重要組織分布較少的頸后部施行,且按一定的規(guī)則,由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。因此,只要選好適應(yīng)癥,一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn),操作時(shí)要注意:

  (1)穿刺局部皮膚無(wú)感染灶、惡性腫瘤等。

  (2)嚴(yán)格按常規(guī)消毒局部皮膚,做硬膜外注射及頸交感神經(jīng)節(jié)封閉時(shí),要求操作者戴無(wú)菌手套,戴口罩,以免引起感染。

  (3)操作者熟知頸部組織解剖結(jié)構(gòu),切忌盲目進(jìn)行。

  (4〕確診患者無(wú)出血性疾病,穿刺前做出凝血時(shí)間檢查,必要時(shí)做凝血功能檢查。

  (5)過(guò)敏體質(zhì)患者,應(yīng)在扎針前做普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)。個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏性休克,危及生命,因此治療室應(yīng)備有必要的搶救藥品及設(shè)施。

  (6)神經(jīng)封閉療法所用的普魯卡因劑量大,次數(shù)多,故應(yīng)了解患者的肝、腎功能。肝功能低下者不宜施行封閉療法;腎功能不全者應(yīng)慎重考慮,權(quán)衡利弊。

  (7)心功能不全、高血壓、嚴(yán)重胃潰瘍及胃出血活動(dòng)期,禁用或慎用此法。

  (8)應(yīng)避免在血管十分豐富的部位進(jìn)行封閉,更不能將藥液直接推入血管內(nèi)(穿刺到位后要回抽針?biāo)ǎ^察是否有血液回流)。同理,封閉療法與理療(如濕熱療法)應(yīng)相隔24小時(shí),若需熱敷亦應(yīng)相隔1-2小時(shí)。

  (9)硬膜外封閉時(shí),藥物注射后的壓力可引起硬膜外腔壓力短暫升高,局部脹痛明顯,此時(shí)可減慢或暫停推注。

  (10)藥物注射完畢,嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征,有異常者需及時(shí)處理。

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