孩子便秘，先通便還是先消積？

以下是真實案例

如果是你的寶寶，你會怎么做呢？

孩子發(fā)燒后1個月，大便羊咩屎，比以前便秘嚴重，孩子出生15天大便就一個一個的，看西醫(yī)說吃益生菌，看中醫(yī)說陰虛便秘。孩子1歲時得氣管炎，醫(yī)生讓他吃了2個月的頭孢克肟都沒醫(yī)好，后來吃中藥醫(yī)好的。關(guān)注您的公眾號4個月了，長期素食，便秘好了一點點，這次發(fā)燒又回原形。您看這張?zhí)幏侥艹詥幔?/p>

孩子舌紅、舌苔厚、消化功能差、有點積食、有點火氣。這個處方可以用一下，但是不能長期用，里面有很多清大腸、攻伐的藥材，如火麻仁、郁李仁、玄參，對腸胃有影響?？梢猿渣c南瓜粥、青菜。

我們先來總結(jié)一下這個孩子出現(xiàn)的問題：

1、從出生后就便秘，吃各種藥，發(fā)燒后便秘更嚴重；

2、吃了2個月抗生素，身體抵抗力變差；

3、素食后便秘稍有改善，現(xiàn)在眼袋較大、舌苔厚膩，舌中間凹陷。

孩子一便秘，特別是長期的便秘，家長都會非常緊張，每天都盯得緊緊的：大便出來沒有？怎么還沒出來？

大家要知道，比盯著大便出不出來更重要的是：了解孩子為什么便秘！

并不是說，找辦法通了大便就完事了。便秘的原因很多，一般分虛、實。實證便秘多是積食、郁熱導致的，虛證便秘多是陰虛、氣虛、陽虛導致的。用錯方法只會讓孩子腸胃情況越來越差。下面，我們來分析一下這個案例孩子的情況。

長期正氣、脾胃受損，抵抗力在走下坡路！

這個孩子從出生不久，就開始便秘。要知道正常的孩子不會無緣無故的脾胃失調(diào)，更多的跟父母喂養(yǎng)方式相關(guān)，喂養(yǎng)方式不對，導致了脾胃受損。小時候沒養(yǎng)好，后天脾胃養(yǎng)護就需要更加重視。

1歲后，孩子得了氣管炎，吃了2個月的抗生素?？股貙τ诤⒆觼碇v，是一種“攻伐”性的東西。在中醫(yī)里看是寒涼的、損傷正氣的，辛辛苦苦培養(yǎng)的抵抗力，也許2個月就被這個“殺伐大軍”清除得干干凈凈。而脾胃也最怕寒涼與攻伐，正氣受損是導致抵抗力下降的根源。

這個孩子生病后，長期吃各種藥，幼稚的胃腸道被迫適應各種脾胃受傷，脾胃受損也是導致孩子抵抗力下降的重要因素。

發(fā)燒導致脾虛，脾虛又導致積食發(fā)熱，惡性循環(huán)！

脾虛、氣虛：案例中的孩子，眼袋大，舌中間一條凹陷。中醫(yī)里，舌中間區(qū)代表脾胃，脾胃區(qū)凹陷，即代表脾胃的缺乏，即脾虛。結(jié)合上文的分析，可以知道這個孩子的底子是脾虛的。

積食發(fā)熱：脾胃不好的孩子，往往消化能力差，稍微吃多、吃錯就會積食。積食，就是不消化的食物堆積在脾胃，這種積滯會從大便、舌苔、口氣、睡眠反應出來。舌苔厚膩，說明脾胃積滯嚴重，舌苔黃，說明積滯化熱。積熱往往容易導致孩子上火、發(fā)炎、發(fā)熱。每次生病，又將損傷孩子的正氣與脾胃，造成惡性循環(huán)。

脾虛、積食、便秘，應該：

先通便？先消積？還是先健脾？

急性期，先通便！

孩子突然幾天不大便，如果伴有積食、將要發(fā)熱的跡象，最好先通便，中醫(yī)認為“肺與大腸相表里”，積熱很容易引起發(fā)熱！建議在醫(yī)生的指導下，用一些緩和的通便劑，幫助潤腸通便、清大腸。

但是要注意通便的藥材不能長期用，包括開塞露，會損傷腸胃功能，減弱腸道的自主蠕動功能，造成藥物依賴。像案例中的小孩，長期的便秘，胃腸功能已經(jīng)嚴重受損，就不建議使用通便的藥物了。案例中的孩子可以用案例中的藥方1~2天，其它小朋友不能直接使用這個藥方，因為不一定對證。

密切關(guān)注消化，積食時及時消食導滯

我們的脾胃課也反復提到，要養(yǎng)成每天觀察孩子舌苔、口氣、大便、睡眠的習慣，4個方面中，有一方面不正常，家長都需要開始多加注意，消化功能是決定孩子正氣、抵抗力的重要因素。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子消化不好，記住3個原則：吃少、吃素、吃三星湯。

吃素的目的是讓孩子緩解積食的情況，并不建議長期吃素，會導致孩子營養(yǎng)不均衡。盡量做到少吃多餐、調(diào)整飲食內(nèi)涵，如減少紅色肉類，增加白色的肉類、蛋白質(zhì)，減少補益的湯水，喝湯不吃渣等等。在此基礎(chǔ)上，配合三星湯或保濟口服液，還有一些消食的食材如大山楂丸等等，各有側(cè)重，具體用法我們在脾胃課里都有詳細說明。

積食消除后，保持健脾益氣，兼助消化

只有當積食消除后，我們才能開始健脾益氣。哪怕有一點點的積食，一吃補益的食物或者藥材，都會引起脾胃的積滯加重。

常見健脾的藥材食材，我們可以使用太子參、白術(shù)，南瓜等等，平時煮粥、煲水都可以放一點。蜂蜜也可以調(diào)補脾胃、潤腸通便，但不能天天喝，2歲以下寶寶不用。

一般來說，孩子都是脾常不足的，在消化好的時候，日常健脾益氣都是有益的，但是不要忽略了一定要兼顧消化，每周可以給一次助消化的三星湯。