手足口病是家長(zhǎng)們很熟悉的疾病,每年的4~7月為高發(fā)期,9~11月還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)次高峰。
目前仍是手足口病的高發(fā)季節(jié),馬上要來(lái)的十一黃金周,我們更需對(duì)此加以重視。
特別提醒的是,很多人都認(rèn)為手足口只是一種兒童病,但實(shí)際上,成人也有可能被傳染。
美國(guó)疾控中心(CDC)關(guān)于手足口病界面的第一句是這樣寫(xiě)的:手足口病是嬰兒和5歲以下的兒童的一種常見(jiàn)病毒性疾病,不過(guò),有時(shí)也會(huì)發(fā)生在大齡兒童和成人身上。
這次,作為30歲成人的我就不小心被However了。
感染手足口的經(jīng)歷
我是一名三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。
我的起病是從發(fā)熱開(kāi)始的,當(dāng)時(shí)還以為是流感,上班期間高燒39.5℃,請(qǐng)假回家,喝了點(diǎn)美林就昏睡過(guò)去了。
第二天體溫仍然沒(méi)有明顯下降,手上便開(kāi)始長(zhǎng)水皰,也明顯感覺(jué)到喉嚨刺痛,于是拿手機(jī)開(kāi)著閃光燈張大口,拍了張照片,自己都被嚇到。
△初始癥狀
看到自己的這些癥狀,本以為是水痘,但還是不確定,便去找皮膚科醫(yī)生看了下,沒(méi)想到竟然被確診為手足口??!
△第2~4天,皮疹開(kāi)始爆發(fā)、惡化,第5天開(kāi)始,逐漸好轉(zhuǎn)
更郁悶的是,在我發(fā)熱休假當(dāng)天,妹妹帶著4歲小外甥來(lái)家里探望,結(jié)果兩人無(wú)一幸免,都被傳染上了手足口病。所幸,他們的病情都不太嚴(yán)重。
所以,提醒大家,不要忽視成人手足口?。?/p>
什么是手足口?。?/p>
手足口病是由腸道病毒感染引起的一種常見(jiàn)傳染病,嬰幼兒和兒童普遍易感,以5歲以下兒童為主。
臨床上,以發(fā)熱、手足口臀等部位皮疹為主要特征。初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴有咽痛。
一般可結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。由于成人病例較少見(jiàn),臨床上易出現(xiàn)誤診。普通病例需要與其他出疹性疾病如水痘、帶狀皰疹等鑒別。
患兒和隱性感染者是主要的傳染源,手足口病隱性感染率很高。
密切接觸是手足口病重要的傳播方式,通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染;還可通過(guò)呼吸道飛沫傳播;飲用或食入被病毒污染的水和食物也可感染。
成人是常被忽視的傳染源
一直以來(lái),手足口病多發(fā)生在兒童,成人病例較少且大多癥狀較輕。
這與成人免疫功能較強(qiáng)有關(guān),工作學(xué)習(xí)壓力大、精神緊張、疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致自身免疫低下也容易發(fā)病。
部分成人感染手足口病后不發(fā)病,完全沒(méi)有任何癥狀,但是他們?nèi)匀豢梢园巡《緜魅窘o其他人,也就是所謂的隱性感染者。
然而,近幾年,隨著疫情的發(fā)展,成人手足口病患者呈明顯上升趨勢(shì),也有報(bào)道合并腦炎、睪丸炎等疾病的重癥患者。
不管是成人患者或隱性感染者,都具有較強(qiáng)的傳染性,由于成人活動(dòng)范圍大、攜帶病毒量多,在疾病傳播中的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)兒童患者。
相關(guān)研究顯示,腸道病毒EV71的家庭接觸傳播率是52%,家長(zhǎng)是兒童的直接照顧者,一旦隱性感染或發(fā)病,其攜帶的病毒會(huì)直接作用在兒童身上,而兒童的免疫功能相對(duì)較弱,發(fā)病率和嚴(yán)重程度將遠(yuǎn)高于成人。
我的經(jīng)歷就是一個(gè)很好的例子,尤其是身為一名醫(yī)護(hù)人員,在人員密集的醫(yī)院,存在著各種各樣的帶菌者,更應(yīng)該加以防范,避免被傳染或者成為傳染源。
如何預(yù)防?
1.一般預(yù)防措施
保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。
飯前便后及時(shí)洗手,不要喝生水,吃生冷食物。經(jīng)常接觸到的物品應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔消毒。
盡量少帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所,尤其是空氣流通差的公共場(chǎng)所,減少被感染機(jī)會(huì)。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)就診,一旦確診,無(wú)論兒童或成人,特別是老人、孕婦及免疫功能不全者,都應(yīng)避免與手足口病患密切接觸如親吻、擁抱、共用餐具等。
△注意手衛(wèi)生
2.適齡兒童可接種疫苗
EV-A71型滅活疫苗可用于6月齡~5歲兒童預(yù)防腸道病毒EV-A71感染所致的手足口病,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次,間隔1個(gè)月,鼓勵(lì)在12月齡前完成接種。
3.加強(qiáng)醫(yī)院感染控制
接診手足口病病例時(shí),采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,加強(qiáng)診療區(qū)域環(huán)境和物品的消毒,選擇中效或高效消毒劑如含氯(溴)消毒劑等進(jìn)行消毒,75%乙醇和5%來(lái)蘇對(duì)腸道病毒無(wú)效。
健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿(mǎn),消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥7.5補(bǔ)充鈣。
健客價(jià): ¥9.91.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥59用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥208用于避孕和有助于防止性傳播疾病。在正確的試用下有助于降低受孕的風(fēng)險(xiǎn)及減少某些性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。其他內(nèi)容詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.9拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥87適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥178本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥172本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥721.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥190適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥118本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥45皮膚外用藥。適用于皮膚角化癥,手足皸裂,干皮癥、魚(yú)鱗病等。
健客價(jià): ¥1.49適用于鼻炎和慢性鼻竇炎的治療,鼻腔、鼻竇分泌物結(jié)痂或鼻腔創(chuàng)面清洗、萎縮性鼻炎藥物清洗、鼻咽癌術(shù)后化療沖洗、職業(yè)性吸入粉塵的鼻腔保健沖洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而導(dǎo)致感染。
健客價(jià): ¥98用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥210本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥150本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥155本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥220本產(chǎn)品配合供氧設(shè)備,供患者吸氧或霧化吸入治療時(shí)使用,本品可調(diào)節(jié)氧吸入量。
健客價(jià): ¥15舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212可作為全營(yíng)養(yǎng)支持或部分營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥61.5本品采用醫(yī)用高分子材料制成,藥液轉(zhuǎn)化為微細(xì)霧狀顆粒,使人體呼吸器官?gòu)V泛吸收,達(dá)到較佳治療效果。
健客價(jià): ¥19.9