“脊灰疫苗是國(guó)家規(guī)定必須接種的疫苗嗎？”在深圳房地產(chǎn)信息網(wǎng)上，網(wǎng)名“家有小團(tuán)團(tuán)”的家長(zhǎng)表示，孩子的幼兒園發(fā)出脊灰疫苗補(bǔ)種通知，他不明白是否要帶孩子去接種，接種該疫苗是自費(fèi)還是免費(fèi)？

　　記者在民樂(lè)社康中心看到，社康中心里擠滿(mǎn)了帶孩子來(lái)打疫苗的家長(zhǎng)。多數(shù)家長(zhǎng)選擇讓孩子接種疫苗，把疫苗注射本交給醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)生讓打什么就打什么。

　　打不打疫苗家長(zhǎng)說(shuō)了算

　　據(jù)了解，按照付費(fèi)情況，我國(guó)將疫苗分為一類(lèi)疫苗和二類(lèi)疫苗。一類(lèi)疫苗是由國(guó)家支付疫苗費(fèi)用，全部?jī)和家⑸?，所以又被稱(chēng)作“計(jì)劃免疫類(lèi)疫苗”；第二類(lèi)疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗，又稱(chēng)計(jì)劃外疫苗，其接種費(fèi)用由受種者或其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。

　　市疾控中心免疫規(guī)劃科主任張世英介紹說(shuō)，我國(guó)早先規(guī)定計(jì)劃內(nèi)的疫苗只有4種，隨著經(jīng)濟(jì)支付能力的提升，逐漸擴(kuò)大到目前的14種。目前，一些在我國(guó)屬于計(jì)劃外的疫苗，即二類(lèi)疫苗在其他國(guó)家是作為計(jì)劃內(nèi)疫苗免費(fèi)接種的，比如肺炎疫苗。因此，家長(zhǎng)給孩子打什么種類(lèi)疫苗是個(gè)人選擇，并不存在國(guó)家強(qiáng)制問(wèn)題。

　　此次接種是全市范圍內(nèi)的補(bǔ)種活動(dòng)。我市對(duì)2005年1月1日以后出生的適齡兒童開(kāi)展脊灰疫苗應(yīng)急免疫和麻疹疫苗查漏補(bǔ)種活動(dòng)，符合條件的適齡兒童可免費(fèi)補(bǔ)種脊灰和麻疹疫苗。接種的重點(diǎn)人群是：2005年1月1日后出生，2月齡無(wú)脊灰疫苗免疫史、3月齡免疫史不足2劑次、4月齡～3歲免疫史不足3劑次、4歲及以上免疫史不足4劑次的兒童，無(wú)論其居住地與出生地，無(wú)接種禁忌者一律接種1劑次脊灰疫苗。

　　疫苗有兩種家長(zhǎng)可選擇

　　據(jù)了解，目前國(guó)家脊灰疫苗分為兩種：口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（OPV），俗稱(chēng)為“糖丸”，和滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV），要打針。我國(guó)OPV為國(guó)家一類(lèi)疫苗，是免費(fèi)的；而IPV為國(guó)家二類(lèi)疫苗，為自費(fèi)，是進(jìn)口疫苗，收費(fèi)大約為198元/針，接種四針的花費(fèi)約為800元錢(qián)。

　　“我們當(dāng)然打免費(fèi)疫苗啦。”在民樂(lè)社康中心，一位年輕媽媽帶著孩子來(lái)注射疫苗，她告訴記者，所有疫苗她都選擇免費(fèi)。也有父母選擇自費(fèi)的IPV疫苗：“貴點(diǎn)的質(zhì)量會(huì)好點(diǎn)吧。”

　　據(jù)介紹，OPV是減活的脊髓灰質(zhì)炎疫苗，也就是活疫苗，植入人體內(nèi)后刺激身體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，達(dá)到免疫作用，有極少數(shù)兒童可能因接種OPV反而會(huì)患上小兒麻痹癥；IPV是滅活疫苗，通過(guò)注射達(dá)到免疫效果，不會(huì)造成病毒復(fù)制，相對(duì)安全。

　　福田區(qū)下沙社康中心的李醫(yī)生表示，帶孩子前來(lái)接種的家長(zhǎng)多數(shù)仍選擇免費(fèi)的OPV，但近兩年，越來(lái)越多的家長(zhǎng)選擇進(jìn)口疫苗IPV。

　　有異常反應(yīng)可以獲補(bǔ)償

　　市疾控中心免疫規(guī)劃科主任張世英說(shuō)，脊灰炎疫苗是最特殊的疫苗，建議工作人員對(duì)IPV可做適當(dāng)推薦。OPV減毒疫苗植入兒童體內(nèi)，反而重新恢復(fù)病毒活力的現(xiàn)象稱(chēng)為“返祖”。以劑為單位，出現(xiàn)脊灰疫苗“返祖”現(xiàn)象的比例概率為百萬(wàn)分之一；由于每名兒童一共要接種四次疫苗，對(duì)于個(gè)體而言，“返祖”的概率為百萬(wàn)分之一乘以四，即二十五萬(wàn)分之一。

　　據(jù)了解，1994～2004年，深圳發(fā)生了16例因接種OPV而導(dǎo)致兒童患小兒麻痹癥的案例，2005-2011年發(fā)生了5例。

　　張世英表示，盡管存在隱患，為避免推銷(xiāo)自費(fèi)疫苗嫌疑，工作人員在家長(zhǎng)咨詢(xún)過(guò)程中不做特別推薦。下沙社康中心的李醫(yī)生表示，醫(yī)生一般會(huì)要求家長(zhǎng)仔細(xì)閱讀關(guān)于OPV與IPV的相關(guān)說(shuō)明，讓家長(zhǎng)自己做選擇。社康中心要提前對(duì)接種OPV疫苗的兒童做禁忌癥篩查，查看是否有免疫類(lèi)缺陷，比如肛周膿腫。

　　針對(duì)接種疫苗產(chǎn)生異常反應(yīng)人群，《廣東省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》2012年1月1日起正式實(shí)施。預(yù)防接種異常反應(yīng)，是指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。不包括因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害。補(bǔ)償費(fèi)用包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、死亡撫恤金等。據(jù)介紹，由接種OPV導(dǎo)致患小兒麻痹癥的，規(guī)定最高賠償50萬(wàn)元。

　　目前，市疾控中心已向主管單位提出申請(qǐng)，希望我市將IPV疫苗納入一類(lèi)疫苗范疇，實(shí)行免費(fèi)，規(guī)避OPV疫苗帶來(lái)的安全風(fēng)險(xiǎn)。

（實(shí)習(xí)編輯：陳樂(lè)）