最近有寶媽私信我說寶寶黃疸高,醫(yī)生給開了茵梔黃顆粒口服,但吃完后寶寶每天都大便很多次,小屁屁已經(jīng)淹紅快要拉爛了。該怎么辦才好,這茵梔黃到底還要不要繼續(xù)吃呢?
還有個媽媽求助寶寶吃了茵梔黃顆粒后,腹瀉了兩個月,體重沒有增加,要怎么辦?
說到茵梔黃恐怕有不少寶媽都給孩子吃過,在很長一段時間里,它是產(chǎn)科和兒科治療新生兒黃疸的標配。但我們真心建議大家,治療寶寶黃疸不要盲目服用茵梔黃顆粒。
其實早在2016年,國家食藥監(jiān)總局(CFDA)就發(fā)布公告禁止茵梔黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對茵梔黃口服制劑的說明書進行修改,明確了該藥口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。并要求脾虛大便溏者慎用以及建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者慎用。
衡量利弊,介于治療新生兒黃疸還有其他的方法,我們是不建議新生兒黃疸盲目服用茵梔黃口服制劑的。原因有以下幾點:
一、茵梔黃作用機理不明確
茵梔黃顆粒的說明書上的功能主治里是這樣寫的:
1、清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。
2、用于濕熱引起毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。
3、可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
以上并沒有明確表明適用于新生兒黃疸,茵梔黃顆粒屬于中藥制劑,成分有金銀花、茵陳、梔子等等提取物,成分復雜,而且都屬于寒涼之物,用之不當,容易損傷寶寶脾胃。
從藥理學角度到底是哪一種成分在起到退黃作用?作用機理到底是什么?
這些都并不明確。安全起見,不要盲目給新生兒服用茵梔黃退黃。
二、茵梔黃副作用傷害大
茵梔黃的副作用有腹瀉等胃腸道反應,俗話說好漢架不住三泡稀,更何況是襁褓中的嬰兒呢?腹瀉過多不僅讓孩子肛周皮膚淹紅破潰,引起不適哭鬧,甚至可能造成營養(yǎng)流失,影響生長發(fā)育。
還容易造成孩子腸道菌群失調(diào)。這也是為什么不少醫(yī)生會把茵梔黃和媽咪愛開在一起的原因了。但腸道菌群復雜,又怎么保證你給孩子補的恰好就是孩子缺的呢?
此外,茵梔黃還容易誘發(fā)蠶豆?。ㄆ咸烟?6-磷酸脫氫酶缺乏)的寶寶發(fā)病。
所以我們不建議盲目服用茵梔黃退黃疸,不少寶爸寶媽又要發(fā)問了,那寶寶黃疸家長該怎么做呢?
三、科學退黃不慌張
新生兒生理性黃疸是指:寶寶出生后體內(nèi)的紅細胞破碎,產(chǎn)生過多的膽紅素,超過了肝臟處理的能力,通過血液循環(huán)到皮膚粘膜,使皮膚變黃,正常情況下會自行消退。
大家不要慌張,生理性黃疸不是疾病,而是自然的生理現(xiàn)象,不吃茵梔黃寶寶黃疸也會消退。如果是病理性黃疸,茵梔黃也不會起到根治的效果,還會白白讓孩子遭罪。
寶寶有黃疸,哪些措施可以幫寶寶減輕黃疸呢?
1、早期加強喂養(yǎng),勤哺乳可以促進寶寶排泄,有助于退黃。
2、醫(yī)療干預
新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法(藍光照射)、輸白蛋白、換血療法等。大家要注意寶寶出現(xiàn)以下情況時需要及時前往醫(yī)院就診:
1、黃疸出現(xiàn)過早(出生24小時內(nèi))
2、黃疸顏色加深如檸檬黃或橘黃
3、精神狀態(tài)異常如:昏睡難醒,持續(xù)哭鬧
4、有白陶土樣大便
5、吸吮無力、食欲差
6、皮膚黃染突然加重,或黃疸退而復返
凡事都有例外,如果寶寶經(jīng)醫(yī)生診斷有膽紅素腦病、核黃疸危險,又不具備換血條件時,權(quán)衡利弊可以在兒科醫(yī)生的指導下,聯(lián)合茵梔黃和光照治療黃疸。
但目前的現(xiàn)狀是:多數(shù)寶寶只是生理性黃疸或者母乳性黃疸,不需要治療也能恢復正常。服用茵梔黃退黃就屬于過度治療,弊大于利,
清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥21.5清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見上證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的作用。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價: ¥53清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內(nèi)蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價: ¥19.7清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥2.9清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥21舒肝養(yǎng)血,化瘀理氣。適用于急、慢性無黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價: ¥18清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見右脅脹痛、痞滿嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見上述證候者。
健客價: ¥16清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價: ¥4舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價: ¥15祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價: ¥14行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結(jié)之證者。
健客價: ¥19清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。
健客價: ¥37.5清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱癥侯者。
健客價: ¥34.5清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見濕熱證候者。
健客價: ¥60.5清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內(nèi)蘊證者,癥見皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結(jié)、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數(shù)。
健客價: ¥28清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎、對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價: ¥16清熱利濕,疏肝理脾,化瘀散結(jié)。用于慢性肝炎及急性肝炎脅肋脹痛,口干口苦,黃疸,苔黃脈弦等癥。
健客價: ¥28清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結(jié)所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥133有保護肝臟降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和退黃作用。用于急性傳染性黃疸肝炎,慢性肝炎,單項谷丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高等癥。
健客價: ¥17行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石,腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見濕熱蘊結(jié)之證者。
健客價: ¥19清利濕熱,解毒。用于濕熱黃疸,小便不利,癰腫瘡瘍;急、慢性肝炎。
健客價: ¥19清熱化濕,利膽排石,行氣止痛。用于肝膽濕熱,黃疸脅痛,發(fā)熱口苦,尿赤便燥;膽囊炎、膽道感染、膽石癥見上述證候者。
健客價: ¥36.5