相信不少的媽媽都有過這樣的情況，寶寶一出生后沒多久皮膚就開始變黃，看到這樣的情況，媽媽們感到非常著急。這種情況我們稱為小兒黃疸，此病是一種比較常見的小兒疾病，很多的寶寶都有過這樣的情況出現(xiàn)。小兒黃疸也分為是生理性的和病理性的，不同類型的黃疸治療的方式也不同?？梢岳眯狐S疸指數(shù)來進(jìn)行判斷，那么小兒黃疸指數(shù)多少為正常？下文解答！

小兒黃疸指數(shù)多少為正常？

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的，只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。另外，生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外，在食欲和精神方面都沒有多大影響，而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化，通常還又哭又鬧又拒奶，這種情況下家長必須盡快帶孩子到醫(yī)院接受治療，否則可能會引發(fā)核黃疸，后果非常嚴(yán)重。

黃疸過深表示寶寶體內(nèi)的膽紅素過高，如果膽紅素的指數(shù)超過二十以上，嬰兒腦內(nèi)最重要的基底核，將會受損壞死，其結(jié)果可能在未來造成腦性麻痹，使寶寶的智力、聽力、視力及活動能力終生受損，結(jié)果十分嚴(yán)重，不可不慎。

病理性黃疸的分類

1、溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。這樣一來，一些父母會十分緊張，擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血，其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的嬰幼兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道嬰幼兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。嬰幼兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。

2、感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

3、阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

(4、母乳性黃疸，這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，其黃疸程度超過正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，膽紅素可達(dá)10-30mg/dl，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時，膽紅素明顯下降達(dá)50%，若再次哺乳，膽紅素又上升。

病理性黃疸的治療方法

1、激素治療試驗(yàn)：口服潑尼松(強(qiáng)地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝內(nèi)膽汁郁積者在治療后，血清膽紅素常較治療前降低百分之四十到五十以上。而肝外膽汁郁積者則治療后膽紅素下降不明顯。但本試驗(yàn)有假陽性或假陰性，故判斷結(jié)果時應(yīng)慎重。

2、苯巴比妥治療試驗(yàn)：苯巴比妥對肝微粒體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶及肝細(xì)胞Na-K-ATP酶有誘導(dǎo)作用，及促進(jìn)膽汁的運(yùn)輸與排泄作用?？诜桨捅韧?0～60mg，3～4次/d，共服7天，對肝內(nèi)膽汁郁積有效。對其療效評估或判斷同強(qiáng)地松試驗(yàn)。

3、熊去氧膽酸(UDCA)：熊去氧膽酸有刺激膽汁分泌，減少疏水性膽汁酸的潴留，有利于轉(zhuǎn)為親水性膽汁酸，從而減少細(xì)胞毒性，保護(hù)肝細(xì)胞，并使膽管上皮細(xì)胞免受疏水性膽汁酸的破壞，故可用于肝內(nèi)膽汁淤積的治療。熊去氧膽酸常用劑量為10mg/(kg.d)。如熊去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用甲潑尼龍(強(qiáng)的松龍)等藥物后，可明顯增強(qiáng)療效。

通過上文相信你們都知道，小兒黃疸指數(shù)多少為正常了吧？判斷小兒黃疸的類型除了使用血清膽紅素為判斷的指標(biāo)，還可以根據(jù)寶寶的癥狀來進(jìn)行判斷。如果是生理性的黃疸，那么除了皮膚變黃，寶寶的食欲和精神一般沒有受到影響，可以正常的喝奶和睡覺。如果寶寶除了皮膚變黃外，還有一些異常的情況出現(xiàn)，比如拒絕喝奶，哭鬧不停，那么家長就要盡快帶寶寶上醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。