每年9月至11月秋季都是腹瀉的高發(fā)季節(jié),北方地區(qū)進(jìn)入高發(fā)時(shí)間早一些,南方地區(qū)可能稍晚一些,而這個(gè)時(shí)期的腹瀉以秋季腹瀉為主。
病因
輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。常由A組輪狀病毒引起。是感染性腹瀉中的一個(gè)主要病原,好發(fā)年齡在6個(gè)月至2歲嬰幼童。發(fā)病高峰在秋季,所以被稱為秋季腹瀉。
發(fā)燒、嘔吐、腹瀉
秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)一般為急性起病,開(kāi)始1至3天會(huì)有明顯的發(fā)燒、嘔吐癥狀,體溫在37.9~39.5℃。30%~50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。隨后開(kāi)始出現(xiàn)腹瀉。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心等。
秋季腹瀉的大便性狀是稀水便,俗稱“蛋花湯”一樣的便,沒(méi)有明顯的黏液和膿血,并且腹瀉次數(shù)很多,少則一天五六次,多則一天十幾、二十次。
不用帶孩子也能去醫(yī)院做診斷
出現(xiàn)這類腹瀉癥狀的,一定要先去檢查大便常規(guī)。
出現(xiàn)腹瀉后2小時(shí)內(nèi)化驗(yàn)大便,用干凈器皿盛裝送到附近醫(yī)院就可以做檢查。一般由病毒感染引發(fā)的腸炎,大便常規(guī)白細(xì)胞正?;蜉p微升高,且沒(méi)有紅細(xì)胞,潛血也呈陰性。也有不少醫(yī)院可以直接檢查輪狀病毒。
病程
秋季腹瀉屬于自限性疾病,病程一般3-7天,但腸粘膜損傷較重的小患兒也可能遷延兩到三周的時(shí)間,腹瀉情況一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
怎么治療?
輪狀病毒腸炎癥狀輕的患兒可以在家自行服藥。根據(jù)《兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識(shí)》中腹瀉病的家庭治療原則,寶寶急性腹瀉在家應(yīng)該這樣做:
預(yù)防脫水:給寶寶補(bǔ)充水分,盡可能的多喝水,以避免由于大量腹瀉造成的脫水癥。可以在醫(yī)生的建議下服用低滲口服補(bǔ)液鹽。如果寶寶大量嘔吐,難以進(jìn)食進(jìn)水,那一定要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行輸液補(bǔ)液。
鋅的補(bǔ)充:補(bǔ)鋅對(duì)腹瀉的恢復(fù)非常重要,每日補(bǔ)鋅20mg(0-6個(gè)月寶寶每日10mg)連續(xù)10-14天,能縮短病程,防止復(fù)發(fā)和遷延。
持續(xù)喂養(yǎng):不要給寶寶禁食,小嬰兒仍然要繼續(xù)母乳或奶粉喂養(yǎng),可以暫時(shí)更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。年齡較大的兒童飲食不限制,清淡易消化,但要盡可能的保證熱量供應(yīng),但不要吃高糖高脂肪的食物。
如果病情重或加重及時(shí)就醫(yī):如腹瀉次數(shù)與量增加、不能正常進(jìn)食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過(guò)38℃的發(fā)熱中的任意一項(xiàng),即應(yīng)到醫(yī)院看醫(yī)生。
可選的藥物包括
蒙脫石散:如思密達(dá)?,保護(hù)腸粘膜,緩解腹瀉癥狀。
補(bǔ)鋅劑:如甘草鋅、葡萄糖酸鋅等,補(bǔ)鋅有助修復(fù)腸粘膜,縮短病程,減少遷延和復(fù)發(fā),而甘草鋅由于含有甘草,也更兼具抗炎作用。
益生菌:首選(強(qiáng)烈推薦)布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌;還可選擇乳桿菌(如羅伊乳桿菌、嗜酸乳桿菌),和雙歧桿菌聯(lián)合乳桿菌。各位注意:媽咪愛(ài)、培菲康因含有糞腸球菌,并不是一個(gè)最佳的選擇。
維生素A:維生素A對(duì)腸粘膜的修復(fù)和再生至關(guān)重要,同時(shí)還有助于免疫力的提高,因此如果在服用伊可新維生素AD滴劑的小寶寶,腹瀉期間不需要停服,仍舊應(yīng)該堅(jiān)持服用。
中藥輔助治療:比如常見(jiàn)的丁桂兒臍貼、兒瀉康貼膜均可以貼敷肚臍,緩解腹瀉的癥狀,兒瀉康貼膜中含有吳茱萸成份,還有止疼的效果。
以上這些藥物在藥店都可以購(gòu)買到。
秋季腹瀉能預(yù)防嗎?
以上我們說(shuō)的都是關(guān)于秋季腹瀉的治療和家庭護(hù)理問(wèn)題,但是當(dāng)然我們最不希望寶寶生病痛苦,所以還是要以預(yù)防為重點(diǎn)呦!
首先看看是什么因素容易讓孩子患上秋季腹瀉呢?
孩子在2歲以內(nèi);
看護(hù)人不注意衛(wèi)生,清潔意識(shí)差;
小兒飯前便后不注意洗手消毒;
既往曾患腹瀉;
飲用不潔水;
幼童接觸傳染等。
應(yīng)對(duì)預(yù)防策略:
一級(jí)預(yù)防:高危人群口服輪狀病毒疫苗,這是一種減毒疫苗,二類自費(fèi)疫苗,主要針對(duì)6個(gè)月-5歲的寶寶接種,能夠預(yù)防秋季腹瀉,3歲內(nèi)的寶寶需要在每年秋季腹瀉高發(fā)前進(jìn)行接種,家長(zhǎng)可以自行選擇。
2歲以內(nèi)的嬰幼兒要特別注意衛(wèi)生,提倡母乳喂養(yǎng)、科學(xué)護(hù)理,做好奶瓶與餐具消毒;
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,看護(hù)人和小兒飯前便后要用肥皂徹底洗凈雙手;
保證飲用潔凈水;不吃變質(zhì)食物,生吃的瓜果要洗凈;
避免孩子間的接觸傳染等。
用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥25健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥591.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33清熱利濕,行氣。用于大腸濕熱所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便泄瀉、腹痛腹脹;急慢性胃腸炎、腹瀉、小兒消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18健脾溫中,散寒止瀉。適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。
健客價(jià): ¥21止瀉作用
健客價(jià): ¥9.9補(bǔ)氣健脾,和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客價(jià): ¥16酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥340用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價(jià): ¥7.9吸附藥,用于食物及生物堿引起的中毒及腹瀉、胃腸脹氣等。
健客價(jià): ¥26.5改善腸內(nèi)菌群失調(diào)引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。
健客價(jià): ¥29本品為緩瀉藥類非處方藥藥品。用于小兒及年老體弱者便秘的治療。
健客價(jià): ¥0.5用于治療成人和兒童腹瀉,及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。
健客價(jià): ¥48止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù),增加大便稠硬度。
健客價(jià): ¥7治療腸道菌群失調(diào)(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的瀉泄,癥見(jiàn)體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜。
健客價(jià): ¥12.51.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7用于功能性腹瀉和急慢性腸炎、腸易激綜合癥引起的腹瀉。
健客價(jià): ¥9用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。
健客價(jià): ¥5清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價(jià): ¥2用于消化不良、腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等。
健客價(jià): ¥1.7成年人及兒童急、慢性腹瀉。
健客價(jià): ¥9.5