隔著玻璃曬寶寶屁股能幫助去黃疸嗎？

2018-10-11 來源：兒科醫(yī)生媽媽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：黃疸是由于血清膽紅素濃度升高，導(dǎo)致肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜的黃染。在東亞人中，大約50%-60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸。

黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，情況可輕可重，家長還是需要注意觀察，必要時(shí)候及時(shí)就醫(yī)。

家長問：【隔著玻璃窗曬寶寶的屁股可以幫助退黃疸嗎？】

黃疸是由于血清膽紅素濃度升高，導(dǎo)致肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜的黃染。在東亞人中，大約50%-60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸。

大家特別關(guān)注的光療，主要是使用藍(lán)光箱，藍(lán)光的波長容易對(duì)視網(wǎng)膜黃斑造成傷害，而且長時(shí)間光療還可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以光療時(shí)，盡量暴露全身其他部位皮膚，但是會(huì)用遮光眼罩遮蓋嬰兒雙眼，用紙尿褲遮蓋嬰兒會(huì)陰部。

光療會(huì)增加不顯性失水，所以醫(yī)生還會(huì)給嬰兒額外補(bǔ)充液體，保證嬰兒不會(huì)發(fā)生脫水。另外，會(huì)監(jiān)測體溫變化，避免光療導(dǎo)致體溫過高，會(huì)監(jiān)測膽紅素水平變化，了解光療效果以便調(diào)整治療方案。

關(guān)于黃疸的光療標(biāo)準(zhǔn)并不是用單一數(shù)值來界定的，不同胎齡、不同日齡的新生兒有不同的光療標(biāo)準(zhǔn)，還同時(shí)考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素。

出生胎齡35周以上的晚期新生兒和足月新生兒參考美國兒科學(xué)會(huì)2004年推薦的光療標(biāo)準(zhǔn)，或者將血清總膽紅素（TSB）超過Bhutani曲線95百分位數(shù)作為光療標(biāo)準(zhǔn)。顯然很多孩子的黃疸都是夠不上光療標(biāo)準(zhǔn)的（更勿論換血標(biāo)準(zhǔn)）。

大部分新生兒的黃疸并不嚴(yán)重，夠不上光療的標(biāo)準(zhǔn)，就是我們通常所說的“生理性黃疸”，會(huì)自行消退，通常不需要做任何處理。

足月新生兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過2周退黃；早產(chǎn)兒多在出生后3-5天出現(xiàn)黃疸，5-7天達(dá)到高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周退黃。

我們給“生理性黃疸”最常見的建議就是“多吃促排”，就是充分哺乳（喂養(yǎng)），增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽紅素從大便排出。但是很多家長還是希望能夠?yàn)楹⒆佣嘧鳇c(diǎn)兒什么——比如隔著玻璃窗給寶寶曬曬太陽等方法。

藍(lán)光確實(shí)可以退黃，但是陽光中的藍(lán)光含量很有限，而且陽光中的紫外線只能被玻璃隔掉部分，由于陽光的強(qiáng)度不可控，嬰兒的皮膚和眼睛還有被陽光灼傷的風(fēng)險(xiǎn)。所以，輕微的黃疸，除了“多吃促排”之外，“隔著玻璃窗給寶寶曬曬太陽”作為家庭護(hù)理方法更多的還是給家長的焦慮帶去一些安慰，實(shí)際效果甚微。居家時(shí)如果采取“隔著玻璃窗給寶寶曬曬太陽”，要注意避免在強(qiáng)烈陽光下，避免讓陽光直接照射到寶寶的眼睛。