結(jié)核病作為一種呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播，其中肺結(jié)核多發(fā)，我國發(fā)病人數(shù)居世界第二位。北京結(jié)核病控制研究所資料顯示，我國是肺結(jié)核患者數(shù)僅次于印度，居世界第二位的結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家。

據(jù)人民日報(bào)資料顯示，全球每年150萬人死于結(jié)核病，我國每年新增150萬，死亡13萬。而根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病控制中心《2017年11月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計(jì)表》顯示，僅2017年11月就有89976名肺結(jié)核患者，其中死亡數(shù)達(dá)188人?？梢娊Y(jié)核病在我國的發(fā)病形勢已經(jīng)非常嚴(yán)峻。

1.什么是結(jié)核??？

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在全身任何部位（除了頭發(fā)和指甲），以肺部最多（占80％以上）。肺結(jié)核有傳染性，肺外結(jié)核一般沒有傳染性。

結(jié)核菌是通過飛沫傳播的，肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，噴出帶結(jié)核菌的飛沫到空氣中，被健康人吸入而傳播。感染結(jié)核菌后90％的人憑借自身抵抗力不會(huì)發(fā)病，少部分感染者因抵抗力弱而發(fā)病。結(jié)核病潛伏期為4～8周。

2.肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)

結(jié)核病發(fā)生在不同部位，尤以肺結(jié)核多見。肺結(jié)核的癥狀表現(xiàn)可能并不典型，尤其是輕癥的感染或處在疾病早期，癥狀表現(xiàn)與普通的感冒十分相似。

肺結(jié)核的常見癥狀包括：

1.全身癥狀：發(fā)熱最常見（長期低熱，低于38度）、食欲減退、體重下降、疲倦、失眠、月經(jīng)不調(diào)

2.咳嗽：一般肺結(jié)核患者為干咳或少量白色痰，如果出現(xiàn)大量黃色膿痰，可能伴有細(xì)菌感染

3.咯血：血液隨咳嗽咳出，或表現(xiàn)為痰中帶血

4.固定位置胸痛、呼吸困難

因此，肺結(jié)核極易與其他疾病混淆。

3.為何肺結(jié)核多發(fā)于學(xué)校？

這與肺結(jié)核的傳播方式有關(guān)。

肺結(jié)核主要通過空氣傳播，如果患者咳出的痰或飛沫中含有結(jié)核桿菌，其他人吸入后就可能感染。但也有一些患者，盡管感染了結(jié)核病，但不會(huì)排除結(jié)核桿菌，就不會(huì)傳染給別人。

學(xué)校或幼兒園作為人群密集、通風(fēng)較差的場合，是非常適合結(jié)核傳播的。

4.寶寶接種卡介苗還會(huì)感染嗎？

人類發(fā)明卡介苗已經(jīng)有90多年的歷史，但結(jié)核病至今沒有得到完全控制。人們對于卡介苗預(yù)防結(jié)核病有大量研究，但結(jié)論并不完全一致。

從未感染過結(jié)核分枝桿菌的嬰兒在出生時(shí)即接種卡介苗的免疫效力>70%，但大齡兒童、青少年和成人接種的效力不一。因此，卡介苗并不能提供100%的保護(hù)。

一項(xiàng)分析研究表明，接種卡介苗可以將活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)降低約50%，對結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核也可有效預(yù)防。

整體來說，盡管卡介苗無法完全預(yù)防結(jié)核病，在結(jié)核發(fā)病率低的國家和地區(qū)甚至不會(huì)把卡介苗作為常規(guī)疫苗，但世界衛(wèi)生組織仍然建議在高發(fā)地區(qū)普遍接種。

5.結(jié)核病的防治措施

如家中有結(jié)核病患者，應(yīng)作好病人家庭的消毒隔離工作。做到食、睡與小兒分開，保護(hù)小兒不受傳染。為開放性肺結(jié)核患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，病人的痰應(yīng)深埋，被痰污染的物品應(yīng)煮沸20分鐘后洗凈再用，不能煮沸消毒的用品可用3%來蘇水刷洗，放日光下暴曬。

不口對口給小兒喂食物。不讓小兒在地上爬行。保持玩具清潔。牛奶一定要煮沸后才能吃。

常帶孩子做戶外活動(dòng)，鍛煉身體，注意營養(yǎng)以增強(qiáng)抵抗力。

托兒所、幼兒園保教人員及炊事員應(yīng)定期查體，一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性結(jié)核患者，即應(yīng)離開工作崗位徹底治療。

大力推廣卡介苗接種，以增強(qiáng)小兒特異性免疫力。

嬰幼兒要接種卡介苗，減少結(jié)核病的發(fā)生。

因?yàn)樵缙谥委煵患皶r(shí)或治療方法不對癥，導(dǎo)致最終死亡的結(jié)核病患者并非少數(shù)。專家提醒，患者一旦出現(xiàn)疑似癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，切勿自行吃藥治療。且結(jié)核病治療須聯(lián)合用藥，療程至少6-8個(gè)月，耐多藥結(jié)核需24個(gè)月。一定要到專業(yè)防治機(jī)構(gòu)就診，制定合理的治療方案?；颊咝鑸?jiān)持全程規(guī)律用藥，切忌中途停藥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，及時(shí)掌握病情對癥施治。