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兒童感染結核桿菌 結核為何多發(fā)于學校

摘要:結核病作為一種呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播,其中肺結核多發(fā),我國發(fā)病人數(shù)居世界第二位。北京結核病控制研究所資料顯示,我國是肺結核患者數(shù)僅次于印度,居世界第二位的結核病高負擔國家。

結核病作為一種呼吸道傳染病主要通過飛沫傳播,其中肺結核多發(fā),我國發(fā)病人數(shù)居世界第二位。北京結核病控制研究所資料顯示,我國是肺結核患者數(shù)僅次于印度,居世界第二位的結核病高負擔國家。

據(jù)人民日報資料顯示,全球每年150萬人死于結核病,我國每年新增150萬,死亡13萬。而根據(jù)中國疾病預防控制中心結核病控制中心《2017年11月全國法定傳染病發(fā)病、死亡統(tǒng)計表》顯示,僅2017年11月就有89976名肺結核患者,其中死亡數(shù)達188人??梢娊Y核病在我國的發(fā)病形勢已經(jīng)非常嚴峻。

1.什么是結核?。?/strong>

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核病可以發(fā)生在全身任何部位(除了頭發(fā)和指甲),以肺部最多(占80%以上)。肺結核有傳染性,肺外結核一般沒有傳染性。

結核菌是通過飛沫傳播的,肺結核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,噴出帶結核菌的飛沫到空氣中,被健康人吸入而傳播。感染結核菌后90%的人憑借自身抵抗力不會發(fā)病,少部分感染者因抵抗力弱而發(fā)病。結核病潛伏期為4~8周。

2.肺結核的癥狀表現(xiàn)

結核病發(fā)生在不同部位,尤以肺結核多見。肺結核的癥狀表現(xiàn)可能并不典型,尤其是輕癥的感染或處在疾病早期,癥狀表現(xiàn)與普通的感冒十分相似。

肺結核的常見癥狀包括:

1.全身癥狀:發(fā)熱最常見(長期低熱,低于38度)、食欲減退、體重下降、疲倦、失眠、月經(jīng)不調(diào)

2.咳嗽:一般肺結核患者為干咳或少量白色,如果出現(xiàn)大量黃色膿痰,可能伴有細菌感染

3.咯血:血液隨咳嗽咳出,或表現(xiàn)為痰中帶血

4.固定位置胸痛、呼吸困難

因此,肺結核極易與其他疾病混淆。

3.為何肺結核多發(fā)于學校?

這與肺結核的傳播方式有關。

肺結核主要通過空氣傳播,如果患者咳出的痰或飛沫中含有結核桿菌,其他人吸入后就可能感染。但也有一些患者,盡管感染了結核病,但不會排除結核桿菌,就不會傳染給別人。

學校或幼兒園作為人群密集、通風較差的場合,是非常適合結核傳播的。

4.寶寶接種卡介苗還會感染嗎?

人類發(fā)明卡介苗已經(jīng)有90多年的歷史,但結核病至今沒有得到完全控制。人們對于卡介苗預防結核病有大量研究,但結論并不完全一致。

從未感染過結核分枝桿菌的嬰兒在出生時即接種卡介苗的免疫效力>70%,但大齡兒童、青少年和成人接種的效力不一。因此,卡介苗并不能提供100%的保護。

一項分析研究表明,接種卡介苗可以將活動性結核病的風險降低約50%,對結核性腦膜炎和粟粒型肺結核也可有效預防。

整體來說,盡管卡介苗無法完全預防結核病,在結核發(fā)病率低的國家和地區(qū)甚至不會把卡介苗作為常規(guī)疫苗,但世界衛(wèi)生組織仍然建議在高發(fā)地區(qū)普遍接種。

5.結核病的防治措施

如家中有結核病患者,應作好病人家庭的消毒隔離工作。做到食、睡與小兒分開,保護小兒不受傳染。為開放性肺結核患者,應嚴格隔離治療,病人的痰應深埋,被痰污染的物品應煮沸20分鐘后洗凈再用,不能煮沸消毒的用品可用3%來蘇水刷洗,放日光下暴曬。

不口對口給小兒喂食物。不讓小兒在地上爬行。保持玩具清潔。牛奶一定要煮沸后才能吃。

常帶孩子做戶外活動,鍛煉身體,注意營養(yǎng)以增強抵抗力。

托兒所、幼兒園保教人員及炊事員應定期查體,一旦發(fā)現(xiàn)活動性結核患者,即應離開工作崗位徹底治療。

大力推廣卡介苗接種,以增強小兒特異性免疫力。

嬰幼兒要接種卡介苗,減少結核病的發(fā)生。

因為早期治療不及時或治療方法不對癥,導致最終死亡的結核病患者并非少數(shù)。專家提醒,患者一旦出現(xiàn)疑似癥狀,務必及時就醫(yī),切勿自行吃藥治療。且結核病治療須聯(lián)合用藥,療程至少6-8個月,耐多藥結核需24個月。一定要到專業(yè)防治機構就診,制定合理的治療方案。患者需堅持全程規(guī)律用藥,切忌中途停藥。遵醫(yī)囑定期復查,及時掌握病情對癥施治。

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