腸套疊是嬰幼兒期最常見的外科急腹癥之一,在醫(yī)院幾乎每天都能遇到。若能掌握一些科普常識,將對寶寶健康非常有益,有時甚至可以救寶寶一命。
很多人都聽說過“腸套疊”這個疾病,也知道這是一種兒科急腹癥,但究竟什么是腸套疊?
什么是腸套疊?
所謂腸套疊,是指腸管的一部分在腸蠕動的作用下,像袖套一樣套入了相鄰部分的腸管,并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,造成腸梗阻。
該病多發(fā)生于4~10月齡的寶寶,但1~2歲的孩子也比較常見。男嬰發(fā)病高于女嬰。由于患兒年紀(jì)小,不能表達(dá),往往會耽誤病情。
引起腸套疊的病因有哪些?
單純腸套疊發(fā)生時,凹入的腸段會使血管受壓,使靜脈血和淋巴液發(fā)生郁積,致使腸壁腫脹,甚至腸粘膜破裂,造成出血。如果套疊持續(xù)時間久,腸子水腫更厲害,會套疊夾得更緊,進(jìn)而演變成腸子壞死、破裂、造成腹膜炎,甚至休克、死亡。
腸套疊的危險性在于,兩段套疊在一起的腸管相互壓迫,若超過48小時,腸管血液循環(huán)就會受阻,可能發(fā)生腸壞死,嚴(yán)重者有生命危險。
既然問題如此嚴(yán)重,那么我們就先了解一下腸套疊的常見癥狀,從而在日常生活中多觀察、注意,以便及時診治,不延誤病情。
臨床發(fā)病癥狀及表現(xiàn)有哪些?
腸套疊的三大典型癥狀是:陣發(fā)性腹痛、嘔吐和血便。初發(fā)腸套疊時,腸管部分梗阻,隨著腸道蠕動,寶寶開始感覺陣發(fā)性的腹部絞痛,伴有嘔吐。
寶寶煩躁不安,身體屈曲,因不能用語言表達(dá)而一陣陣哭鬧。像這樣陣發(fā)性哭鬧,因在腹痛發(fā)作時,突然劇烈哭鬧,表情痛苦,和平時的哭鬧不一樣,所以一定要細(xì)心留意觀察,同時可能還有臉色蒼白、額頭冒汗。
這一陣腸蠕動過去之后,疼痛消失,寶寶又開始進(jìn)食、睡眠、玩耍如常。只是過不了多久,往往十幾分鐘,腸蠕動引起的疼痛再次來襲,寶寶再次哭鬧、嘔吐,任媽媽們?nèi)绾伟矒嵋膊黄鹱饔谩?/p>
出現(xiàn)嘔吐時,最初嘔吐物為奶塊或食物,以后可帶有草綠色的膽汁,甚至吐出有糞臭味的液體;排出果醬樣稀血便;有時肚子上可觸摸到包塊,如果出現(xiàn)以上情況要及早就診同時可能還有臉色蒼白、額頭冒汗。
上述癥狀有規(guī)律地出現(xiàn),并可能因病情進(jìn)展而加重。此外,隨著病情進(jìn)展,套疊的腸管出血,與消化液混合,寶寶則可排出草莓果醬一樣的血便,甚至是暗紅色的血水。此時如仍未就醫(yī),就很容易發(fā)展為腸壞死,進(jìn)而導(dǎo)致腹膜炎,危及生命。
掌握了這些關(guān)鍵的觀察點,肯定有疑問:這么嚴(yán)重的急癥,平時有沒有好的預(yù)防方法呢?
遺憾的是,大部分腸套疊找不到直接病因,寶寶們所患的多是我們在醫(yī)學(xué)上所說的“特發(fā)性腸套疊”。
可能的病因有:
1、腹瀉、便秘等腸道功能紊亂;
2、進(jìn)食過多、輔食添加不合理加重腸道負(fù)擔(dān),誘發(fā)腸蠕動紊亂;3、消化系統(tǒng)對某種食物過敏而致功能失調(diào);
4、某些病毒感染等。所以,平常護(hù)理寶寶時,媽媽們一定要重視孩子的飲食衛(wèi)生,進(jìn)食需定量,添加輔食不可操之過急,避免進(jìn)食生冷、寒涼食品,注意孩子腹部保暖,發(fā)生腹瀉、便秘時及時就診。
發(fā)生腸套疊時,如何治療?
急性腸套疊早期(發(fā)病24小時以內(nèi),或24~48小時但一般情況較好者),常由放射科醫(yī)生進(jìn)行保守的空氣灌腸復(fù)位治療。即從肛門將空氣緩緩注入大腸中,維持一定壓力,將套入腸管慢慢推回原處,如果不順利,可以結(jié)合手法按揉復(fù)位,此治療方法效果立竿見影,對患兒損傷小,住院療程短,甚至門急診就可以。
需要提醒家長,空氣灌腸治療腸套疊早期復(fù)位成功率為80%~90%左右,2%~4%有復(fù)發(fā)的可能性,如果拖得越久越難復(fù)位成功。
腸套疊的發(fā)生往往悄無聲息,一旦發(fā)病又來勢兇猛,但一般只要及時發(fā)現(xiàn)及時診治,治療效果往往還是令人滿意的。無論采用空氣灌腸還是手術(shù),治愈后都有腸套疊復(fù)發(fā)的可能,所以最重要的還是平時對寶寶溫柔耐心的觀察與護(hù)理。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可有效減輕腸套疊的危害。對于頻繁發(fā)生陣發(fā)性哭鬧(尤其是出現(xiàn)不讓碰肚子等情況)、同時有嘔吐的寶寶,要想到可能發(fā)生腸套疊,要及時送往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價: ¥17鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥10.8燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。
健客價: ¥16燥濕化痰,理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多,胸脘脹滿,惡心嘔吐。
健客價: ¥25化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥60.9溫中散寒,行氣止痛。用于胃脘痛,腹痛腹脹,惡心,嘔吐,食欲不振,腸鳴腹瀉,小兒泄瀉。
健客價: ¥271.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11健脾益氣,和胃止瀉。用于脾胃虛弱所致的飲食不化、脘悶嘈雜、惡心嘔吐、腹痛便溏、不思飲食、體弱倦怠。
健客價: ¥10.49化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥391.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥11益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥28益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑹н\化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。
健客價: ¥21祛風(fēng)化痰,退熱鎮(zhèn)驚。用于小兒驚風(fēng),發(fā)燒咳嗽,嘔吐痰涎。
健客價: ¥4消食化滯,瀉火通便。用于食滯化熱所致的積滯。癥見厭食、煩躁,惡心嘔吐,口渴,脘腹脹滿,大便干燥。
健客價: ¥17活血化瘀,祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯、風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛,癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復(fù)發(fā)作、頭暈?zāi)垦?、或惡心嘔吐、惡風(fēng)。
健客價: ¥20.99全胃腸促動力藥。主要用于功能性消化不良,X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適,癥狀為早飽,飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴(上腹部灼痛)。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價: ¥5本品為消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。
健客價: ¥8.9化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥23化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥34清熱燥濕,固腸止瀉。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型小兒腹瀉,癥見:大便呈水樣或蛋花湯樣,或伴有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐等。
健客價: ¥26疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價: ¥96清熱燥濕,行氣活血,柔肝止痛。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀所致的胃痛,癥見脘腹隱痛、飽脹反酸、惡心嘔吐、嘈雜納減;淺表性胃炎見上述證候者。
健客價: ¥13.5疏風(fēng)鎮(zhèn)驚,化痰導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)寒感冒,停食停乳,發(fā)熱鼻塞,咳嗽痰多,嘔吐泄瀉。
健客價: ¥191.胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價: ¥17