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不容忽視的兒科急癥 兒童喉炎

2018-09-07 來源:小麥育兒園   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喉炎其實(shí)也是呼吸道的感染,就像感冒一樣,感染起步于鼻子和咽部,然后延呼吸道向下移至喉部和聲門附近,導(dǎo)致粘膜充血水腫,阻塞氣管,造成氣道狹窄。

本期話題:

什么是兒童喉炎

兒童喉炎有哪些表現(xiàn)

怎樣辨別缺氧

喉炎的家庭護(hù)理方法

喉炎的藥物治療

寫在前面

兒科和其他科室不一樣,兒科急診的夜班徹夜燈火通明,甚至比白天更忙碌,因?yàn)閷殞毎l(fā)燒常發(fā)生在晚上,咳嗽常發(fā)生在晚上,哮喘常發(fā)生在晚上,中耳炎的耳痛也常發(fā)生在晚上......每個能頂住兒科夜班的兒醫(yī)都是勇士。

在既往那些年的值過的夜班中,有一種情況是兒科最常見,最緊急,但卻最容易被父母忽視的,那就是兒童喉炎。

之所以容易被忽視,是因?yàn)楹硌自诎滋斓臅r(shí)候常常沒有任何表現(xiàn),或僅有輕微的咳嗽或者嗓子啞,但到了晚上寶寶就像變了一個人似的,嗓子啞的說不出話來,咳嗽有空空的聲音,像是小狗叫一樣,或者是根本無法安睡,時(shí)常被憋醒。

在急診的就診記錄中顯示,大部分喉炎的就診時(shí)間都集中在晚上10點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)之間。

之所以緊急,是因?yàn)楹硌走M(jìn)展非常迅速,如果不得到及時(shí)處理,很快就會出現(xiàn)呼吸道阻塞,引起窒息和缺氧,治療起來很被動。

關(guān)于兒童喉炎

喉炎其實(shí)也是呼吸道的感染,就像感冒一樣,感染起步于鼻子和咽部,然后延呼吸道向下移至喉部和聲門附近,導(dǎo)致粘膜充血水腫,阻塞氣管,造成氣道狹窄。

喉炎的好發(fā)年齡為6月齡到3歲,男孩多見,有喉炎家族史的人群患病率會更高;秋冬季更流行。

引起喉炎的原因多數(shù)都為病毒感染,但也可有細(xì)菌或支原體感染的,這就意味著大部分的喉炎都是不需要使用抗生素進(jìn)行治療的。

喉炎有一個特別有趣的特點(diǎn),那就是喉炎在白天的表現(xiàn)會很輕微,甚至沒有表現(xiàn),到了夜間癥狀會明顯加重。

喉炎的表現(xiàn)有哪些

常見表現(xiàn):喉炎具備常見的呼吸道感染的表現(xiàn),如發(fā)熱,鼻塞,流涕等;

特殊表現(xiàn):喉炎也具備其特有的臨床表現(xiàn),如吸氣性喉鳴,犬吠樣咳,聲音嘶啞;嬰幼兒主要表現(xiàn)為犬吠樣咳和空空樣咳嗽,較大年齡的兒童則以聲音嘶啞為主。

缺氧的表現(xiàn):喉炎中最嚴(yán)重且危及生命的臨床表現(xiàn)就是缺氧,窒息,這是因?yàn)楹聿垦装Y水腫造成了氣道梗阻造成的,一旦出現(xiàn)這種情況,你會發(fā)現(xiàn)寶寶有這樣的表現(xiàn)(圖片上第一幅是寶寶的正常狀態(tài),后面兩幅提示寶寶出現(xiàn)了呼吸困難的情況):

呼吸增快

鼻翼扇動

呻吟

胸廓起伏異常

缺氧和膚色發(fā)紫

這種缺氧的表現(xiàn)在寶寶煩躁,哭鬧,恐懼時(shí)癥狀會更為明顯,如果診治不及時(shí),甚至可導(dǎo)致死亡。

出現(xiàn)什么情況需要及時(shí)就醫(yī)

呼吸困難以及紫紺

吞咽困難

發(fā)音困難或哭聲消失

胸廓起伏異常

喉炎的家庭護(hù)理方法

煩躁,哭鬧,恐懼會加重寶寶缺氧的表現(xiàn),所以父母可以用唱歌,講故事等方式安撫孩子的情緒,避免過度哭鬧和煩躁,減少額外的耗氧;

開窗通風(fēng);

室內(nèi)空氣加濕;

呼吸外界新鮮涼爽的空氣;

呆在充滿蒸汽的浴室內(nèi);

飲用溫水,蘋果汁,檸檬汁或蜂蜜水使緊張的聲帶粘膜松弛,從而減輕氣道狹窄。

維持舒適的體位可以緩解缺氧,小嬰兒可以放在有角度的座椅內(nèi),1歲以上的幼兒可以使用枕頭墊高頭部。

注意:吸煙的家庭環(huán)境可以使喉炎的癥狀更加惡化。

喉炎的藥物治療

霧化吸入腎上腺素;

霧化吸入糖皮質(zhì)激素;

口服,肌注或靜脈使用糖皮質(zhì)激素;

注意:喉炎出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道梗阻時(shí)需進(jìn)行氣管插管。

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