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母乳性腹瀉”不需特別干預(yù)

摘要:母乳性腹瀉是一種正常的現(xiàn)象,只要寶寶體重在正常范圍內(nèi),沒有出現(xiàn)脫水,皮膚彈性好,精神好,喂養(yǎng)正常,家長就不必緊張,更不必停母乳。
我習(xí)慣性地問:“寶寶多大了?為什么要住院?”家屬馬上回答:“我家寶寶生下來一個星期了,一點沒長,還瘦了,每次吃奶后都要拉,一天十多次,吃一次拉一次,拉出來一粒粒的奶,都沒消化,營養(yǎng)全沒吸收,這幾天,家里人都急死了。”一邊說還一邊把尿片拿來給我看,我一看確實有些奶瓣,大便是黃稀便,有點酸臭味,像母乳喂養(yǎng)的大便,就問:“寶寶是母乳喂養(yǎng)吧?”寶寶的媽媽皺起眉頭輕輕地說:“嗯,寶寶吃的母乳。”仿佛覺得是“母乳的錯”。
 
在詳細了解了寶寶的出生體重、每日喂養(yǎng)細節(jié)、精神狀態(tài)、小便等情況后,我又仔細檢查了寶寶,斷定這個寶寶是“母乳性腹瀉”,暫時不用特別干預(yù),一周后隨訪再看。家屬對我的診斷結(jié)果半信半疑,這時充分的溝通是非常必要的,于是我把情況詳細地向家屬分析了一遍。
 
母乳性腹瀉”不需特別干預(yù)
 
母乳性腹瀉是一種正常的現(xiàn)象,只要寶寶體重在正常范圍內(nèi),沒有出現(xiàn)脫水,皮膚彈性好,精神好,喂養(yǎng)正常,家長就不必緊張,更不必停母乳。
 
首先,寶寶出生后一周,本身處于生理性體重下降期,這段期間醫(yī)學(xué)上是允許出現(xiàn)少量的體重下降的,這種下降一般不會超過出生體重的9%。我給這個寶寶稱重后,發(fā)現(xiàn)與出生體重相比,寶寶“縮水”的程度僅3%,因此不能說寶寶的“瘦了”是異常情況。
 
另外,這個寶寶皮膚彈性很好,前囟門無凹陷,小便量充足,一天換七到八片尿片,更重要的是寶寶精神很好,食欲強烈,媽媽的奶又非常充足,寶寶沒有任何脫水的癥狀,雖說大便次數(shù)很多,但是除了兩三次的量比較多以外,其他都是很少的量。這些情況說明寶寶目前是健康的。
 
家屬聽完我的解釋后心情開始放松,我也順便給他們普及了下母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢,況且媽媽開奶這么順利,寶寶肯定不愁營養(yǎng),家屬聽得一個勁地點頭,媽媽更是以一副感激的樣子望著我。
 
后來,一家人高高興興地抱著寶寶回家了,我心里也是一陣欣喜:“終于又成功勸退了一個。”一直以來,在我內(nèi)心有一個原則:能不住院的盡量不要住院,能不打針的盡量不要打針。一周后這個小寶寶來復(fù)診,果然如我所判斷的,體重直線上升,大便次數(shù)還是那么多。
 
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