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口服補(bǔ)液鹽可治療90%以上的急性腹瀉

2018-04-20 來(lái)源:兒科醫(yī)生媽媽  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:ORSⅡ口服補(bǔ)液鹽溶液是1984年WHO將配方更改為:每1000mL溶液里含氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、枸櫞酸鈉1.45g、無(wú)水葡萄糖10g;
口服補(bǔ)液鹽可治療90%以上的急性腹瀉
 
20年發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織腹瀉指南》就提出:通過(guò)正確的簡(jiǎn)單的口服補(bǔ)液鹽就能夠安全和有效地治療90%以上各種病因和各年齡患者的急性腹瀉。
 
那么怎么才算正確補(bǔ)液呢?補(bǔ)液的一般原則是患兒愿意喝多少就給多少,直到腹瀉停止。具體操作建議如下:每次稀便后,2歲以下的兒童應(yīng)給予50~100mL的液體量;2~10歲的兒童應(yīng)給予100~200mL的液體量;更大年齡的兒童,滿足他們想得到的量。
 
另外,腹瀉的時(shí)候還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)鋅。因?yàn)殇\在金屬酶、多核糖體、細(xì)胞膜和細(xì)胞功能中起著至關(guān)重要的作用,大量的實(shí)驗(yàn)證明,補(bǔ)鋅能夠顯著減少5歲以下兒童腹瀉的嚴(yán)重性,并且可以縮短腹瀉的病程。建議對(duì)所有腹瀉的患兒補(bǔ)鋅10~14天,6月齡以下嬰兒每天補(bǔ)10mg,6月齡以上兒童每天補(bǔ)20mg。
 
孩子腹瀉、脫水,一般情況下雖不用過(guò)度緊張,但也萬(wàn)不可掉以輕心,因?yàn)榍闆r嚴(yán)重時(shí)足以致命,很多腹瀉導(dǎo)致的死亡都是脫水引起的。因此,孩子腹瀉時(shí)家長(zhǎng)要密切觀察,若出現(xiàn)脫水則一定要積極補(bǔ)液,糾正脫水,維持水電解質(zhì)平衡。
 
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口服補(bǔ)液鹽溶液的原理
 
ORSⅠ口服補(bǔ)液鹽溶液是1967年制定的配方,每1000mL溶液里的成分是氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g和葡萄糖20g;
 
ORSⅡ口服補(bǔ)液鹽溶液是1984年WHO將配方更改為:每1000mL溶液里含氯化鈉1.75g、氯化鉀0.75g、枸櫞酸鈉1.45g、無(wú)水葡萄糖10g;
 
ORSⅢ口服補(bǔ)液鹽溶液是2006年WHO公布的新配方:每1000mL溶液里包含氯化鈉2.6g、氯化鉀1.5g、枸櫞酸鈉2.9g、無(wú)水葡萄糖13.5g。目前市面上的口服補(bǔ)液鹽ORSⅢ,每袋含氯化鈉0.65g,枸櫞酸鈉0.725g,氯化鉀0.375g,無(wú)水葡萄糖3.375g。每包需兌500mL溫水。
 
補(bǔ)液鹽溶液的原理是基于鈉離子-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收機(jī)制,ORSⅢ口服補(bǔ)液鹽溶液的配方幾經(jīng)修改是最有利于吸收的滲透壓配比,而ORSⅠ、ORSⅡ口服補(bǔ)液鹽溶液的滲透壓并不是最適合孩子消化和吸收的比例。因此在給孩子補(bǔ)液時(shí),最好選擇ORSⅢ代口服補(bǔ)液鹽溶液。
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