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新生兒破傷風(fēng)西醫(yī)療法

2018-04-10 來源:兒科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般首選安定單獨(dú)使用或安定與魯米那鈉每4—6小時(shí)交替使用,以無刺激時(shí)不抽搐為度。痙攣控制后逐漸減量或延長給藥間隔時(shí)間。
新生兒破傷風(fēng)西醫(yī)療法
 
1.青霉素鈉鹽20萬單位/(千克/日),分2次靜脈滴注(或用頭孢菌素、甲硝唑),連用7—10日。
 
2.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)每日1萬—2萬單位,靜脈滴注,用1—3次;也可用破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)500—3000單位肌內(nèi)注射;臍部清潔消毒處理后,破傷風(fēng)抗毒素3000單位,臍周封閉。
 
5.止痙藥安定每次0.3—0.5毫克/千克,4—8小時(shí)1次,緩慢靜脈滴注;復(fù)方冬眠靈每次1—2毫克/千克,4—8小時(shí)側(cè)管滴入;如仍不見減輕,在密切觀察下安定可增至每次2毫克/千克,或中間加用10%水合氯醛每次0.5毫升/千克,鼻飼或肛注;入院時(shí)魯米那鈉緩慢靜脈滴注,首劑15—20毫克/千克,維持量為5毫克/(千克/日)均分每4—8小時(shí)1次肌內(nèi)注射或靜脈滴注。一般首選安定單獨(dú)使用或安定與魯米那鈉每4—6小時(shí)交替使用,以無刺激時(shí)不抽搐為度。痙攣控制后逐漸減量或延長給藥間隔時(shí)間。
 
3.頻繁抽搐時(shí),暫禁食1—2日,靜脈輸液維持熱量每日167.4—209.4kJ(40—50kcal),液體量100—140毫升/(千克/日)。
 
4.抽搐減輕后,可鼻飼喂奶,從每次10毫升開始,逐漸增至每次50毫升,3小時(shí)1次。
 
6.若合并敗血癥及肺炎,應(yīng)加強(qiáng)抗菌治療,病程久者,可輸血漿或全血,以增加抵抗力。
 
7.有下述情況之一者,需用呼吸機(jī)治療。
 
(1)頻繁抽搐,影響呼吸,表現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,甚至反復(fù)呼吸暫停。
 
(2)合并肺炎、呼吸道分泌物多、抽搐不止,雖反復(fù)清理呼吸道,仍是II型呼衰。
 
(3)突然發(fā)生窒息或心跳呼吸驟停。
 
8.預(yù)防接生時(shí)嚴(yán)格無菌操作,臍殘部處理不當(dāng)者,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)重新處理,并肌內(nèi)注射TAT1500—3000單位,TIG75—250單位。
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