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寶寶得了流感，媽媽應該知道的

摘要：那如果寶寶已經(jīng)確診得了流感，家長們應該怎么觀察病情變化呢？還需要再接種流感疫苗嗎？首先，我們先了解一下，每年都會流行的流行性感冒（簡稱流感），究竟和一般的普通感冒有什么不同？
　　目前流感正在香港等城市肆虐。據(jù)香港衛(wèi)生署公布，截止今年8月初，總共有351人因患流感死亡。
 
　　今年流感來得有點不同尋常。一般情況下，我國北方（見下圖藍色區(qū)域）1-2月份為流感高峰，最南方（紅色區(qū)域）每年4-6月份為流感高峰，中間區(qū)域（黃色區(qū)域）呈每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。通常10月份以后，流感才會登陸北方，但今年8月中旬在北京卓正診所也接連查出數(shù)例甲型流感。如果您的家中有人接連“感冒”，孩子反復高熱，這里也特別提醒各位家長需要警惕流感的可能。
 
　　那如果寶寶已經(jīng)確診得了流感，家長們應該怎么觀察病情變化呢？還需要再接種流感疫苗嗎？首先，我們先了解一下，每年都會流行的流行性感冒（簡稱流感），究竟和一般的普通感冒有什么不同？
 
　　流感與普通感冒的區(qū)別
 
　　兒童流感多具有季節(jié)性以及群發(fā)性，在流感流行季節(jié)發(fā)熱的嬰幼兒，均需要排查流感的可能。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。
 
　　嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，多有持續(xù)高熱，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。流感與普通感冒的區(qū)別，詳見下表。
 
　　流感的診斷標準
 
　　如果懷疑寶寶得了流感，怎么確診呢？
 
　　流感的確診有賴于實驗室檢查。從鼻咽分泌物或其它標本中分離出病毒或檢測到病毒蛋白質(zhì)或病毒RNA，就可確診流感。需要提醒大家的是，最好在起病24-72小時之內(nèi)采集標本可以提高陽性檢測率。
 
　　流感的治療
 
　　起病后48小時之內(nèi)，給予抗病毒藥物可有效縮短流感病毒感染的病程、減輕病情的嚴重程度、減少并發(fā)癥的發(fā)生。對于大部分健康兒童，流感為輕度自限性疾病，普遍用藥可能導致病毒耐藥，美國兒科學會及CDC（中國疾病預防控制中心）推薦的用藥指征如下：
 
　　1.確診或可疑流感，病情嚴重、進展迅速或出現(xiàn)并發(fā)癥；
 
　　2.任何高危兒童出現(xiàn)流感感染，不論嚴重程度和是否接種流感疫苗；
 
　　3.任何因為懷疑流感住院的兒童；
 
　　4.在與寶寶家長溝通并且達成一致的情況下，既往健康的兒童為了縮短癥狀持續(xù)時間（最好能在病程48小時之內(nèi)用藥）。
 
　　流感患兒的用藥
 
　　兒科常用的抗病毒藥物為奧司他韋，該藥對A型流感病毒和B型流感病毒均有效?？诜盟幱心z囊和顆粒兩種，給藥劑量及療程根據(jù)寶寶體重，用藥目的不同（預防或治療）而有所不同，請遵醫(yī)囑用藥。
 
　　在無奧司他韋顆?？捎玫那闆r下，不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內(nèi)容物與少量（最多1茶匙）的合適甜味食品混和掩蓋苦味服用。甜味食品有巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水?；旌臀锱渲坪髴⒓赐谭?。(退燒藥的劑量說明可在卓正診所公眾號對話框內(nèi)輸入“美林”、“泰諾林”關鍵詞查詢。）
 
　　流感患兒的隔離
 
　　流感在我國屬于丙類傳染病，如果診斷流感，醫(yī)療機構需要上報當?shù)丶部刂行模疾和柙诩腋綦x2周。流感感染者呼吸道分泌物中含有大量病毒，學齡期兒童和成人平均持續(xù)排毒5天（3-8天），嬰幼兒排毒時間更長（1-3周），兒童在傳播流感中起到重要作用，常作為傳染源帶入學?；騻魅窘o家庭成員。
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