腦癱兒童康復(fù)治療的四個誤區(qū)!
腦癱兒童的預(yù)后一方面取決于患兒大腦的病損情況和并發(fā)癥的嚴重程度,另一方面還取決于家長對腦癱疾病和康復(fù)治療的認識。一些腦癱兒童預(yù)后不理想,很可能是因為家長的認識不正確或不全面,致使患兒的治療步入誤區(qū),雖耗費了大量的財力和物力,但仍不見什么效果。下面就簡單介紹一下腦癱兒童康復(fù)治療過程中常見的四個誤區(qū),請各位家長注意把握,以減少失誤。
誤區(qū)之一:腦癱是不治之癥
我國對腦癱的研究較晚,過去人們通常認為腦癱是不治之癥,醫(yī)生診斷患兒為腦癱后,告訴家長這種病沒有辦法治療,或僅采用輸液等方法對癥治療,一些福利機構(gòu)也只對腦癱兒童進行簡單地收養(yǎng)護理,根本沒有康復(fù)功能訓(xùn)練,可以說當時的人們對腦癱束手無策。近年來,隨著康復(fù)醫(yī)學的產(chǎn)生和發(fā)展,人們對腦癱的認識有了新的進展,患兒腦部雖然存在永久病變,但并不意味患兒將永久殘疾,通過長期、科學、系統(tǒng)的功能訓(xùn)練可以使大多數(shù)腦癱兒童的功能得到明顯改善,尤其是運用中醫(yī)針灸療法與Bobath、Vojta、Peto、上田等現(xiàn)代神經(jīng)發(fā)育療法相結(jié)合的中西醫(yī)聯(lián)合治療,徹底改變了腦癱是不治之癥的陳舊觀念,堅定了人們戰(zhàn)勝腦癱的信心。但由于腦癱兒童康復(fù)是一個長期的過程,所需付出的人力、物力、財力代價很大,家長很容易喪失信心,從而延誤治療時機,造成孩子終生殘疾。
誤區(qū)之二:手術(shù)和藥物可以治愈腦癱
腦癱是一種非進展性疾病,雖然通過康復(fù)可以對其進行有效治療,但患兒已經(jīng)受損的腦組織是不可能被修復(fù)的,所以腦癱也不可能通過治療而達到通常意義上的痊愈。
一般來講,藥物對腦癱沒有作用,這是因為大腦存在一個特殊的解剖結(jié)構(gòu)——血腦屏障,可以阻止一般的藥物進入腦組織。此外,腦神經(jīng)細胞不可再生,任何藥物也不可能使已經(jīng)死亡的腦細胞復(fù)活。但在患兒早期(1歲之前),由于血腦屏障的發(fā)育尚不完善,通透性還比較大,一些大分子的神經(jīng)營養(yǎng)因子類藥物還可以進入腦組織,對神經(jīng)細胞、神經(jīng)纖維的生長以及神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育會產(chǎn)生一定療效,故早期應(yīng)用一些藥物對腦癱的治療還是有一定作用的。
手術(shù)不能治療腦癱本身,但必要時可以矯正肢體畸形或緩解肌肉痙攣,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。應(yīng)當明確的是手術(shù)治療只是補充康復(fù)功能訓(xùn)練的不足,或為康復(fù)功能訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。如果認為手術(shù)治療能代替康復(fù)功能訓(xùn)練,這將是原則性錯誤。近年來,許多矯形手術(shù)效果不讓人滿意,很大程度上是因為家長對手術(shù)的期望值過高,盲目地對不符合手術(shù)指征的患兒采取了手術(shù)治療,或手術(shù)后認為萬事大吉,放棄了系統(tǒng)的康復(fù)功能訓(xùn)練。因此,腦癱兒童的手術(shù)必須嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥,認真進行病例選擇,按照手術(shù)治療的原則對手術(shù)及術(shù)后康復(fù)方案進行總體設(shè)計,否則將會適得其反。
誤區(qū)之三:腦癱就是弱智
智力障礙是腦癱兒童最常見的合并癥,很多人認為腦癱就是弱智,腦癱與智力低下是同義詞,這是不正確的。雖然很多腦癱兒童存在智力缺陷,但腦癱并不等于弱智,而且有一部分智力發(fā)育延遲的腦癱兒童,并非是其智力本身有問題,而是因為長期缺少外界環(huán)境的適宜刺激和學習的機會少于正常兒童所致。很多資料顯示,有些腦癱兒童尤其是手足徐動型的腦癱兒童的智力甚至高于一般兒童,只要給予機會,他們完全可以創(chuàng)造出令人吃驚的成就。
誤區(qū)之四:康復(fù)就是寄養(yǎng)
多年來,很多人把康復(fù)看成是一種醫(yī)學以外的附屬性活動,認為康復(fù)與社會工作、職業(yè)訓(xùn)練有關(guān),也有人認為康復(fù)就是通常所見的中醫(yī)按摩、理療,這種觀點也是不正確的。如今,康復(fù)醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展成為一門以運動療法為主的獨立醫(yī)學學科,尤其是對包括腦癱在內(nèi)的神經(jīng)、運動功能障礙患者有獨特療效。大量臨床實踐證明:輕度腦癱兒童如能得到早期有效的康復(fù)治療,甚至可以達到正常水平,即使是中、重癥腦癱兒童只要堅持長期、科學、系統(tǒng)的康復(fù)治療,也可以使其功能得到明顯的改善。