為什么狂犬病毒不能經(jīng)消化道傳播?
人的狂犬病主要經(jīng)瘋狗直接咬傷而傳播,其他的傳播方式都極其罕見。
中國、韓國、菲律賓、越南等國家數(shù)千年來都有吃狗肉的習(xí)俗,迄今每年吃狗肉的人數(shù)仍數(shù)以億計(jì),但迄今還沒有發(fā)生過任何一個(gè)得到現(xiàn)代科學(xué)證明的因吃狗肉而引起狂犬病的病例。
個(gè)別傳說中的病例,實(shí)際上都只發(fā)生在參與屠宰或加工狗肉的人之中,是因出現(xiàn)皮膚損傷而直接導(dǎo)致感染,而與吃狗肉無關(guān)。
在WHO網(wǎng)站的相關(guān)文件中,同時(shí)用中英文明確地宣稱:攝食已感染狂犬病的動(dòng)物的生肉或其他組織不是人類感染源。
這就是說,即使是吃生的瘋狗肉,也不會(huì)感染狂犬病。至于吃經(jīng)烹飪(即高溫處理過)的狗肉,更不會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
所以吃狗肉沒有得狂犬病的風(fēng)險(xiǎn),但要當(dāng)心在屠宰和加工狗肉的過程中會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么狂犬病不能經(jīng)消化道傳播?其背后的科學(xué)原理何在?
狂犬病毒是有囊膜的負(fù)鏈RNA病毒,在環(huán)境中特別不穩(wěn)定,很容易受各種理化因素(如溫度、pH、脂溶劑)的影響而被滅活。
狂犬病毒是一種特殊的慢病毒,只感染特殊細(xì)胞,對(duì)感染對(duì)象非常挑剔,而且在敏感細(xì)胞中增殖的速度特別緩慢,即使找到了合適的感染對(duì)象,也常因反應(yīng)遲緩而錯(cuò)失良機(jī)。
?。ㄋ钥袢《究偟膩碇v是一種發(fā)病率很低的自限性病毒,在歷史上從來只是零星散發(fā),從未對(duì)歷史進(jìn)程產(chǎn)生過明顯影響。)
狂犬病毒要經(jīng)消化道感染人類,第一關(guān)是口腔,第二關(guān)是胃。口腔溫度是37℃。大多數(shù)病毒(包括狂犬病毒)在37℃會(huì)快速被滅活,半壽期以分鈡計(jì)。口腔的唾液中含有多種消化酶,主要是消化糖類的淀粉酶??袢《咀钔鈱拥哪夷ぶ幸埠刑穷悾ò袢《咀R(shí)別、感染特定細(xì)胞所必需的糖蛋白G),所以這些酶類對(duì)狂犬病毒有直接的殺滅作用??袢《咀鳛樨?fù)鏈RNA病毒,其轉(zhuǎn)錄、復(fù)制都必須依賴病毒顆粒中自帶的依賴于RNA的RNA多聚酶L。
L也是狂犬病毒所攜帶的最大的結(jié)構(gòu)蛋白(含2,127個(gè)氨基酸,分子量為244kDa),對(duì)環(huán)境的耐受能力很弱,極容易喪失活性。而它一旦喪失活性,整個(gè)病毒也失去繁殖的能力??谇恢幸睬啡睂?duì)狂犬病毒敏感的細(xì)胞。所以狂犬病毒很難過口腔這一關(guān)。
狂犬病毒絕對(duì)過不了胃這一關(guān),這一點(diǎn)更容易理解:
胃內(nèi)的溫度比口腔更高。正常的胃是強(qiáng)酸性環(huán)境,而且存在大量的消化液:對(duì)各種蛋白質(zhì)和脂類分子的強(qiáng)有力裂解劑,而狂犬病毒的外膜和核心中都包含這些分子。經(jīng)過口腔殘存的狂犬病毒一旦進(jìn)入胃,必遭滅頂之災(zāi)。僅從pH值這一項(xiàng)數(shù)值來看,也可看出胃內(nèi)環(huán)境非常不利于狂犬病毒的存活。胃液的正常pH值是0.9~1.8。腸道病毒在胃酸的pH環(huán)境下可以存活。某些有囊膜的呼吸道病毒在pH5時(shí)即可被滅活。以下實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)則表明:狂犬病毒只有在pH3-11時(shí)才比較穩(wěn)定,在pH小于3時(shí)會(huì)被完全滅活。
活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥11清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥27清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥59疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥212改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥42用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥10益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥16.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥144舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥336益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥9.5益氣化瘀。用于冠心病、腦動(dòng)脈硬化氣滯血瘀證,癥見胸痛、痛有定處、胸悶憋氣,或眩暈、心悸、氣短、乏力、舌質(zhì)紫暗等。
健客價(jià): ¥13用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價(jià): ¥22順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘。
健客價(jià): ¥23益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.2