一、哪些兒童不適宜接種

　　有急性傳染病接觸史和處于急性傳染病恢復(fù)期的孩子不宜接種。因為孩子已與傳染病患兒有了接觸，雖然尚未發(fā)病，但有可能得病，此時打了預(yù)防針，就會與某種傳染病碰在一起，等于是同時得了兩種病。在急性傳染病的恢復(fù)期，孩子的身體里還在產(chǎn)生該種傳染病的抗體，如果再打預(yù)防針就會干擾抗體的產(chǎn)生，使抗體的量減少。

　　有慢性心臟病、腎臟病、肝病的孩子也不宜打預(yù)防針。有這些慢性病的孩子體內(nèi)的蛋白質(zhì)常常減少，而形成抗體的主要成分就是蛋白質(zhì)中的球蛋白。因此打預(yù)防針后形成的抗體就少，所起到的預(yù)防作用就差，同時還會給原來的病帶來不良影響。

　　腦發(fā)育不全或有驚厥史的孩子，打預(yù)防針時，可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，因此不宜接種。

　　經(jīng)?；际n麻疹、喘息等過敏性疾病的孩子，不宜打預(yù)防針，否則可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　嚴(yán)重營養(yǎng)不良與佝僂病兒不宜接種。

　　腹瀉嬰幼兒，一日大便超過4次以上者，不宜服用小兒麻痹糖丸。待腹瀉恢復(fù)后可補(bǔ)服。

　　接種百白破混合制劑后出現(xiàn)嚴(yán)重的接種后反應(yīng)，發(fā)熱虛脫、休克、抽搐、體溫超過40.5℃或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后，下次則停用百白破，而只注射白喉及破傷風(fēng)類毒素（二聯(lián)制劑）。

　　最近注射過多價的免疫球蛋白者（如γ球蛋白），在6周內(nèi)不應(yīng)接種麻疹疫苗。

　　一般感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩接種。

　　二、預(yù)防接種反應(yīng)怎么辦

　　接種疫苗后發(fā)生的異常反應(yīng)要及時報告所在地段或鄉(xiāng)衛(wèi)生院保健科和區(qū)、縣衛(wèi)生防疫站，并及時、妥善處理，處理方法如下。

　　一般反應(yīng)：一般的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)不需任何處理，經(jīng)適當(dāng)休息就可恢復(fù)。局部反應(yīng)較重時，可用清潔毛巾熱敷，每天數(shù)次，每次10~15分鐘。全身反應(yīng)可對癥治療，發(fā)燒、頭痛時服一些解熱鎮(zhèn)痛藥，臥床休息、多喝開水、防止合并癥及繼發(fā)感染。

　　局部化膿：首先要區(qū)別是感染性化膿還是無菌性化膿。感染性化膿以抗感染為主，必要時切開引流；而無菌性化膿不應(yīng)切開，切開后傷口可能長期不愈合。較輕的無菌性化膿經(jīng)過熱敷后可自行吸收，較重的可用無菌注射器抽膿，如膿腫破潰或有空腔，就需要切開排膿，必要時擴(kuò)創(chuàng)，剔除壞死組織，用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。

　　暈針：應(yīng)立即平臥，頭部放低些，注意保暖，喝些溫開水或糖水，針刺人中、合谷、少商等穴位，一般短時即可恢復(fù)；嚴(yán)重的可皮下注射1：1000腎上腺素。

　　急性精神性反應(yīng)如癔病性發(fā)作等可用針灸、暗示療法，嚴(yán)重的給些鎮(zhèn)靜劑。

　　變態(tài)反應(yīng)：如過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫可服抗過敏藥物如撲爾敏等。血管神經(jīng)性水腫除服抗過敏藥物外，可用濕毛巾熱敷。過敏性紫癜為出血性皮疹，除應(yīng)用抗過敏藥物外，適當(dāng)用止血藥物，必要時使用激素。對于過敏性休克要使病人平臥，立即注射1：1000腎上腺素，密切注意觀察病情，血壓下降應(yīng)給升壓藥，呼吸困難應(yīng)吸入氧氣，總之要注意及時處理，及時治療搶救。

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