1、神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

　　（1）神經(jīng)炎：多發(fā)生于接種后的5—7天或兩周左右，甚至更長時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜。

　?。?）腦?。憾喟l(fā)生于接種后的3天內(nèi)，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。

　　（3）變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1—4周，平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹，如脊髓受損，會出現(xiàn)肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快，急性期過后可逐漸緩解，個(gè)別人會留有后遺癥。

　　發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)生腦炎的患者，可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C、輔酶A等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B1和B2等。

　　2、皮疹

　　一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對于皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時(shí)可用激素治療。

　　3、過敏性休克

　?。?）1:1000的腎上腺素：成人每次0.5—1毫升，兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見恢復(fù)，可再用一次。

　　（2）氫化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2—2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20—40毫升內(nèi)靜脈注射。

　　4、低張力低應(yīng)答反應(yīng)（又稱休克樣綜合征）

　　這是百白破疫苗注射后的一種比較少見的并發(fā)癥，常發(fā)生在2—8個(gè)月的嬰兒中，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復(fù)，約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫，明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化，甚至死亡。其發(fā)生的原因可能與過敏或低血糖有關(guān)。

　　5、血管神經(jīng)性水腫

　　常發(fā)生于接種后的1—3天內(nèi)，注射局部出現(xiàn)紅腫，皮膚因腫脹而發(fā)亮，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對于這種情況主要采用抗過敏治療。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）