超級細菌“升級”
超級細菌什么來頭?
并非新細菌,不過在和抗生素“作戰(zhàn)”過程中,它更強大了
所謂“超級細菌”主要指對多種抗生素具有耐藥性的細菌。這與抗生素使用不當有很大關(guān)系。
根據(jù)湖北媒體報道,這個三歲男孩感染上的是一種“超級細菌”—耐碳青酶烯類腸桿菌科細菌中的肺炎克雷伯菌。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科專家告訴記者,“克雷伯菌”主要存在于人體腸道、呼吸道??梢鹬夤苎住⒎窝?,泌尿系和創(chuàng)傷感染,甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。
“克雷伯菌”的抗藥性很強。相關(guān)專家告訴記者,超級細菌并不是說有個新的細菌出現(xiàn),而是指超級廣譜耐藥細菌。也就是說,由于藥物的濫用,細菌“變異”快,自我適應(yīng)了抗生素的殺傷力,變得對大部分抗生素都不太靈敏,導(dǎo)致患者用藥后,效果不明顯等等。
它現(xiàn)在究竟有多強?
曾經(jīng)的王牌藥,如今已經(jīng)不能打敗它了
細菌耐藥,形勢確實越來越嚴峻。臨床醫(yī)生最大的感受就是,有的病,用以前的藥,不靈了。
比如二三十年前的孩子跌倒出血,涂點紅藥水就行了;現(xiàn)在孩子軟組織挫傷,抗生素用不到位,就很容易化膿。以前普通發(fā)燒吃兩三顆抗生素能好,現(xiàn)在得吃更多了。在現(xiàn)代快報記者采訪中,不少醫(yī)生都發(fā)出這樣的感嘆。他們都表示,盡管這些年來相關(guān)部門在重拳治理抗生素濫用,但現(xiàn)在看來效果并不明顯。過去,青霉素曾是治療肺炎、肺結(jié)核的最佳“武器”,但如今肺炎球菌對普通青霉素幾乎“刀槍不入”。
南京胸科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師林勇說,一般來說,超級細菌可以抗3-5類抗生素。
相關(guān)數(shù)據(jù)也能證明超級細菌“升級”。比如多碳青霉烯類藥物,是臨床治療的王牌藥之一,但是,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類亞胺培南及美羅培南的耐藥率由2005年的0.5%上升至2012年的10%左右。還有一個顯著的耐藥現(xiàn)象是,大腸埃希菌對喹諾酮類的病選新耐藥率極高。上個世紀80年代末,喹諾酮類藥物在我國用于臨床,當時幾乎所有大腸埃希菌菌株都對這類藥物敏感,但1993年耐藥率上升至50%以上,目前在60%左右波動。
南京曾有人被這種細菌奪去生命
據(jù)了解,目前南京一些三甲醫(yī)院每年都能遇到幾名“超級細菌”的病人。
專家介紹,幾年前,南京也曾出現(xiàn)過類似的由“克雷伯菌”基因變異出來的超級細菌吞噬病人生命的案例。
現(xiàn)代快報記者了解到,在南京一家三甲醫(yī)院就曾接診過類似患者。一位50多歲的女性患者,因發(fā)燒以為是感冒,在家吃了很多抗生素感冒藥。但一直沒有好,拖了半個月才去醫(yī)院就診,結(jié)果確診為出血熱。到南京這家大醫(yī)院治療時,患者已經(jīng)昏迷,她的腎臟、肝臟、肺等多臟器衰竭。用了抗感染的藥物,始終沒有得到緩解,后來檢測發(fā)現(xiàn),她成了“超級細菌”病人。
也是濫用抗生素的惡果
江浙滬兒童尿液中
檢出多種抗生素
專家:對兒童健康造成潛在危害
昨天,有報道稱,復(fù)旦大學(xué)相關(guān)課題組在兒童的尿液中發(fā)現(xiàn)多種抗生素,甚至檢測出臨床已經(jīng)停用多年、但在環(huán)境和食品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的抗生素含量。該研究歷經(jīng)一年,通過對上海、江蘇和浙江的1000多名8~11歲的學(xué)校兒童人群尿中抗生素的生物監(jiān)測證實,該地區(qū)兒童普遍暴露于多種抗生素。課題組認為,這種廣泛暴露狀態(tài)可能加重細菌耐藥,從而威脅臨床治療,也可能對兒童的生長發(fā)育與人群健康造成潛在的危害。
復(fù)旦大學(xué)的研究顯示,某些存在于兒童體內(nèi)的抗生素,醫(yī)生早已不用于臨床,但是會在食品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)。對此,蔣宇利分析說,食品中的抗生素更有可能來自肉類,不過人體中如果大量存在,最有可能的還是藥品攝入。濫用藥物,會導(dǎo)致抗生素無法完全代謝,積蓄體內(nèi)。正常人的抗生素代謝時長是10個小時,但由于每個人體質(zhì)不同,也會出現(xiàn)不能降解的情況。
復(fù)旦大學(xué)的研究中提到,此次研究從尿液中分析出5類共18種抗生素含量,其中包括5種大環(huán)內(nèi)酯類、2種β-內(nèi)酰胺類、3種四環(huán)素類、4種喹諾酮類和4種磺胺類。這些抗生素也各有各的用途。
這些抗生素平常都是治療什么病的藥物呢?專家說,β-內(nèi)酰胺類抗生素中,最常見的就是青霉素了。四環(huán)素類抗生素已經(jīng)歷過幾代的革新,一些抗生素也早已被淘汰。目前常用的只有幾類,用于多種疾病的治療,比較常見的是痤瘡類的藥品。
喹諾酮類和磺胺類都屬于抗菌藥,與抗生素不同的是,它們完全由人工合成?;前奉愒谂R床中已不被廣泛使用了,只有幾種特效藥還存在。喹諾酮類就是我們經(jīng)常見到的沙星類藥物,比如諾氟沙星。
(實習(xí)編輯:陳樂)
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥38適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
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健客價: ¥52希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥24莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥82本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥55本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價: ¥38本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價: ¥47本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥37本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥49阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 耳鼻喉感染:由α和β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致; 生殖與泌尿道感染:由大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞鏈球菌所致; 皮膚軟組織感染:由α及β溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌所致; 下呼吸道感染:由阿爾法及β溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致; 無并發(fā)癥的淋病。
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥23適用于敏感菌所致的感染,包括呼吸道感染(肺炎、急慢性支氣管炎和百日咳等)、消化道感染(肝、膽感染性疾病、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等)、泌尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)、皮膚軟組織感染。
健客價: ¥8用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價: ¥16本品含β-內(nèi)酰胺酶抑制劑—舒巴坦,適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、竇炎、扁桃體炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張、膿胸、肺膿腫; 3.泌尿生殖系統(tǒng)感染:如腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、傷口感染、癤病、膿性皮炎和膿皰??;性?。毫懿〉?; 5
健客價: ¥25用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染等、傷寒及尿路感染等: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或大腸埃希菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥22調(diào)節(jié)便秘呵護腸胃增加免疫力
健客價: ¥258阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥16阿莫西林適用于敏感菌(內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1:溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2、大腸埃希菌、奇異變形桿菌糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3、溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4、溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致的急性支氣管炎、肺炎、等下呼吸道感染。 5、急性單純性淋病
健客價: ¥12本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:? 1.下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 2.中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 3.竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。? 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。? 5.尿路感染:由大腸桿菌,克雷白桿菌或腸桿菌引起。?
健客價: ¥23用于治療:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起的下呼吸系統(tǒng)感染、中耳炎、竇炎;菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起的皮膚及皮膚軟組織感染;由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起的尿路感染。
健客價: ¥12多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥29.51.下呼吸系統(tǒng)感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.竇炎:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由b-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起
健客價: ¥25