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“超級細菌”致湖北一幼童死亡 濫用抗生素種惡果

2015-04-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)湖北媒體報道,3歲的小男孩真真(化名)因腹痛送醫(yī)就診,被查明是結(jié)腸炎。糟糕的是,不到三周時間,他卻因肺炎導(dǎo)致多器官衰竭而離世。原來,他感染上了一種“超級細菌”—克雷伯菌。湖北省細菌耐藥性監(jiān)測中心主任、同濟醫(yī)院檢驗科主任孫自鏞說,耐藥的超級細菌正井噴式增長。

  超級細菌“升級”

  超級細菌什么來頭?

  并非新細菌,不過在和抗生素“作戰(zhàn)”過程中,它更強大了

  所謂“超級細菌”主要指對多種抗生素具有耐藥性的細菌。這與抗生素使用不當有很大關(guān)系。

  根據(jù)湖北媒體報道,這個三歲男孩感染上的是一種“超級細菌”—耐碳青酶烯類腸桿菌科細菌中的肺炎克雷伯菌。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院呼吸科專家告訴記者,“克雷伯菌”主要存在于人體腸道、呼吸道??梢鹬夤苎住⒎窝?,泌尿系和創(chuàng)傷感染,甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。

  “克雷伯菌”的抗藥性很強。相關(guān)專家告訴記者,超級細菌并不是說有個新的細菌出現(xiàn),而是指超級廣譜耐藥細菌。也就是說,由于藥物的濫用,細菌“變異”快,自我適應(yīng)了抗生素的殺傷力,變得對大部分抗生素都不太靈敏,導(dǎo)致患者用藥后,效果不明顯等等。

  它現(xiàn)在究竟有多強?

  曾經(jīng)的王牌藥,如今已經(jīng)不能打敗它了

  細菌耐藥,形勢確實越來越嚴峻。臨床醫(yī)生最大的感受就是,有的病,用以前的藥,不靈了。

  比如二三十年前的孩子跌倒出血,涂點紅藥水就行了;現(xiàn)在孩子軟組織挫傷,抗生素用不到位,就很容易化膿。以前普通發(fā)燒吃兩三顆抗生素能好,現(xiàn)在得吃更多了。在現(xiàn)代快報記者采訪中,不少醫(yī)生都發(fā)出這樣的感嘆。他們都表示,盡管這些年來相關(guān)部門在重拳治理抗生素濫用,但現(xiàn)在看來效果并不明顯。過去,青霉素曾是治療肺炎、肺結(jié)核的最佳“武器”,但如今肺炎球菌對普通青霉素幾乎“刀槍不入”。

  南京胸科醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師林勇說,一般來說,超級細菌可以抗3-5類抗生素。

  相關(guān)數(shù)據(jù)也能證明超級細菌“升級”。比如多碳青霉烯類藥物,是臨床治療的王牌藥之一,但是,肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類亞胺培南及美羅培南的耐藥率由2005年的0.5%上升至2012年的10%左右。還有一個顯著的耐藥現(xiàn)象是,大腸埃希菌對喹諾酮類的病選新耐藥率極高。上個世紀80年代末,喹諾酮類藥物在我國用于臨床,當時幾乎所有大腸埃希菌菌株都對這類藥物敏感,但1993年耐藥率上升至50%以上,目前在60%左右波動。

  南京曾有人被這種細菌奪去生命

  據(jù)了解,目前南京一些三甲醫(yī)院每年都能遇到幾名“超級細菌”的病人。

  專家介紹,幾年前,南京也曾出現(xiàn)過類似的由“克雷伯菌”基因變異出來的超級細菌吞噬病人生命的案例。

  現(xiàn)代快報記者了解到,在南京一家三甲醫(yī)院就曾接診過類似患者。一位50多歲的女性患者,因發(fā)燒以為是感冒,在家吃了很多抗生素感冒藥。但一直沒有好,拖了半個月才去醫(yī)院就診,結(jié)果確診為出血熱。到南京這家大醫(yī)院治療時,患者已經(jīng)昏迷,她的腎臟、肝臟、肺等多臟器衰竭。用了抗感染的藥物,始終沒有得到緩解,后來檢測發(fā)現(xiàn),她成了“超級細菌”病人。

  也是濫用抗生素的惡果

  江浙滬兒童尿液中

  檢出多種抗生素

  專家:對兒童健康造成潛在危害

  昨天,有報道稱,復(fù)旦大學(xué)相關(guān)課題組在兒童的尿液中發(fā)現(xiàn)多種抗生素,甚至檢測出臨床已經(jīng)停用多年、但在環(huán)境和食品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的抗生素含量。該研究歷經(jīng)一年,通過對上海、江蘇和浙江的1000多名8~11歲的學(xué)校兒童人群尿中抗生素的生物監(jiān)測證實,該地區(qū)兒童普遍暴露于多種抗生素。課題組認為,這種廣泛暴露狀態(tài)可能加重細菌耐藥,從而威脅臨床治療,也可能對兒童的生長發(fā)育與人群健康造成潛在的危害。

  復(fù)旦大學(xué)的研究顯示,某些存在于兒童體內(nèi)的抗生素,醫(yī)生早已不用于臨床,但是會在食品中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)。對此,蔣宇利分析說,食品中的抗生素更有可能來自肉類,不過人體中如果大量存在,最有可能的還是藥品攝入。濫用藥物,會導(dǎo)致抗生素無法完全代謝,積蓄體內(nèi)。正常人的抗生素代謝時長是10個小時,但由于每個人體質(zhì)不同,也會出現(xiàn)不能降解的情況。

  復(fù)旦大學(xué)的研究中提到,此次研究從尿液中分析出5類共18種抗生素含量,其中包括5種大環(huán)內(nèi)酯類、2種β-內(nèi)酰胺類、3種四環(huán)素類、4種喹諾酮類和4種磺胺類。這些抗生素也各有各的用途。

  這些抗生素平常都是治療什么病的藥物呢?專家說,β-內(nèi)酰胺類抗生素中,最常見的就是青霉素了。四環(huán)素類抗生素已經(jīng)歷過幾代的革新,一些抗生素也早已被淘汰。目前常用的只有幾類,用于多種疾病的治療,比較常見的是痤瘡類的藥品。

  喹諾酮類和磺胺類都屬于抗菌藥,與抗生素不同的是,它們完全由人工合成?;前奉愒谂R床中已不被廣泛使用了,只有幾種特效藥還存在。喹諾酮類就是我們經(jīng)常見到的沙星類藥物,比如諾氟沙星。

(實習(xí)編輯:陳樂)

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