真相 · 尼美舒利：12 歲以下兒童禁用的二線抗炎鎮(zhèn)痛藥

2015-04-14 來源：健客網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：真相 · 尼美舒利：12 歲以下兒童禁用的二線抗炎鎮(zhèn)痛藥

　　真相一：「尼美舒利禁止12歲以下兒童使用」是真的

　　尼美舒利屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。

　　1997年，尼美舒利在我國上市。最初，藥品說明書上批準的適應癥是「慢性關節(jié)炎、手術和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療」。

　　2011年，原國家食品藥品監(jiān)督管理局綜合「尼美舒利」不良反應監(jiān)測報告、國內外研究和監(jiān)管情況以及專家意見，調整了尼美舒利臨床使用藥品說明書，適應癥修訂為「禁止用于12歲以下兒童；作為抗炎鎮(zhèn)痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用；適應癥限于慢性關節(jié)炎（如骨關節(jié)炎等）的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經的癥狀治療」。

　　真相二：「不要到私人藥店、診所聽那些蹩腳醫(yī)生的」是對的

　　尼美舒利屬于處方藥，禁用于12歲以下兒童，必須在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。

　　私人藥店以及不規(guī)范診所的某些蹩腳醫(yī)生，不一定會及時更新用藥知識。

　　真相三：「尼美舒利致瑞氏綜合癥，工作以來已經遇見五例這樣的病人」是假的

　　我們知道，兒童使用阿司匹林，有可能發(fā)生瑞氏綜合癥，這是一種嚴重腦部疾病，但沒見過也沒聽說過尼美舒利會導致瑞氏綜合癥的病例，一個醫(yī)生遇見五例，更是難以置信。

　　實際上，這個藥禁用于兒童，主要是因為肝毒性，而不是瑞氏綜合癥！

　　自1999年開始，尼美舒利引起的肝損害便引起關注，歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年三次對該藥進行了風險/效益評估。最終評估意見為：尼美舒利臨床使用的效益大于風險，但考慮到該藥品的肝損害風險，歐洲藥品管理局采取了一系列風險控制措施，包括規(guī)定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關節(jié)炎和原發(fā)性痛經等癥狀治療的二線藥品，禁用于12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國2011年采取的修訂說明書的監(jiān)管措施是一致的。

　　真相四：「轉自兒童醫(yī)院ICU科醫(yī)生」是假的

　　網友們@我的求證版本有很多種結尾，有的結尾是「轉自兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生」，有的是「轉自協(xié)和醫(yī)院ICU醫(yī)生」，有的是「轉自南京兒童醫(yī)院ICU醫(yī)生」。

　　這些結尾，有個共同特點：ICU醫(yī)生沒名沒姓，查無此人！

　　給這樣的信息加上一個貌似權威的結尾，一定是編寫者故意激發(fā)家長們的傳播欲望，因此這條信息不會是ICU的醫(yī)生寫的。

　　提示：是藥三分毒，藥物都難免會有不良反應，選用的關鍵在于權衡利弊。兒童退燒藥家長們應該盡量選用相對安全的藥物。世界衛(wèi)生組織推薦，全球廣泛使用的的兩種經典的兒童退燒老藥是「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」，一定要按說明書的推薦劑量使用，不能超劑量，也不可長時間使用。

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