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小兒腦癱早期診斷與治療

2015-03-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦癱,人們對(duì)這樣一種疾病并不陌生,它是導(dǎo)致兒童致殘率非常高的一種疾病?,F(xiàn)今隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高,新生兒的急救水平也得到了提升。

  為此很多新生嬰兒從死亡的邊緣得以搶救存活,但往往會(huì)因?yàn)槿毖?、缺血、短暫窒息等因素的影響,?dǎo)致新生兒大腦損傷而患有腦癱,即“腦性癱瘓”,故小兒腦癱的發(fā)病率呈日趨上增。

  關(guān)于小兒腦性癱瘓的治療,我們一直強(qiáng)調(diào),腦癱越早治療越好,所以小兒腦癱的早期診斷非常的重要。然而,由于多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)小兒腦癱的認(rèn)識(shí)缺乏,往往不能在最早的時(shí)候意識(shí)到孩子腦發(fā)育異常而采取科學(xué)有效的干預(yù)治療措施,從而導(dǎo)致后續(xù)小兒腦癱康復(fù)治療的難度增加和致殘率的升高。

  有關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,城市小兒腦癱患者有30%的漏診或誤診,農(nóng)村小兒腦癱患者的漏診或誤診則高達(dá)50%。一些家長(zhǎng)對(duì)孩子腦損傷引起的語(yǔ)言、智力以及肢體功能發(fā)育落后往往會(huì)抱有僥幸心理,多數(shù)會(huì)認(rèn)為是正常的發(fā)育遲緩,隨著年齡的增長(zhǎng)孩子將會(huì)恢復(fù)正常,殊不知孩子其實(shí)已經(jīng)患有腦癱。當(dāng)然,這并不完全是家長(zhǎng)的責(zé)任,因?yàn)橛行┑胤交鶎俞t(yī)生對(duì)小兒腦癱的認(rèn)識(shí)也存在基礎(chǔ)的診斷,對(duì)那些出生后有異常、有腦損傷的患兒沒(méi)有引起足夠的重視,而導(dǎo)致患兒錯(cuò)過(guò)早期最佳治療時(shí)機(jī)。

  作為與患兒親密接觸的家長(zhǎng),是最能夠在最早的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)孩子的病情的關(guān)鍵人物,一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常發(fā)育障礙,應(yīng)及時(shí)將其送到正規(guī)醫(yī)院接受針對(duì)性的康復(fù)治療。一般來(lái)說(shuō),小兒腦癱的早期癥狀多表現(xiàn)在以下方面:2~3月還不會(huì)笑和抬頭,手指緊握、不會(huì)張開(kāi);4~5月不會(huì)翻身,8個(gè)月還不會(huì)坐,不會(huì)抓握及把手放到嘴邊;智力發(fā)育也落后于同齡正常兒童。

  另外,患兒多存在易驚、易哭鬧、睡眠不安、四肢發(fā)軟或發(fā)緊、穿衣或換尿布存在困難;喂奶困難、吸吮無(wú)力、吞咽困難或易嗆奶吐奶;抱舉時(shí)足尖朝下或出現(xiàn)交叉、剪刀樣等。如果嬰兒出生時(shí)有早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、低體重等情況,那么患有腦癱的幾率將非常高,此時(shí)家長(zhǎng)則應(yīng)抓緊時(shí)間帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

  研究發(fā)現(xiàn),腦癱其發(fā)病部位在于腦細(xì)胞(神經(jīng)元)受損,而腦細(xì)胞又屬于不可再生組織。人類大腦神經(jīng)細(xì)胞約有140億個(gè),出生后腦神經(jīng)細(xì)胞將不能再分裂、增殖,一旦死亡就會(huì)永遠(yuǎn)消滅。從人體大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)剖析,大腦神經(jīng)細(xì)胞有一部分處于“休眠”狀態(tài),并未被使用,隨著年齡的增長(zhǎng),腦組織各部位功能將會(huì)固定。而嬰幼兒(<6歲)時(shí)期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,此時(shí)腦組織的可塑性大、代償能力強(qiáng),若在此階段治療措施恰當(dāng),一旦承擔(dān)某種活動(dòng)的主要腦區(qū)受損,通過(guò)內(nèi)在干預(yù)治療,其功能可由未受損的腦神經(jīng)替代和代償,腦癱兒童可獲得最佳療效。

  反之,如果未能在早期進(jìn)行恰當(dāng)治療,腦癱患兒異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式就會(huì)固定下來(lái)。同時(shí),由于運(yùn)動(dòng)障礙還會(huì)造成肌腱攣縮,骨、關(guān)節(jié)畸形等二級(jí)損害,相關(guān)缺陷未能及時(shí)治療也加重了智力障礙。這些因素使患兒學(xué)習(xí)新的正確姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式就更為困難。

  因此,我們一定做到全面了解和掌握小兒腦癱的早期診斷及治療干預(yù),力爭(zhēng)做到早期診斷、早期干預(yù),以全面降低小兒腦癱的致殘率,同時(shí)也盡可能為患者提供最好的醫(yī)療指導(dǎo)和建議。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:姚嘉曦)

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