從事故發(fā)生到醫(yī)院專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)間段,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為急救反應(yīng)時(shí)間,這段時(shí)間被急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)家稱(chēng)為救護(hù)“黃金時(shí)間”,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)為5~10分鐘,而前1~4分鐘被認(rèn)為是“黃金中的黃金”。這個(gè)時(shí)間段里,一般只有“第一反應(yīng)人”在場(chǎng),故其在挽救生命的過(guò)程中尤為重要。
昨日,湖南省兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師趙斯君,湖南省婦幼保健院急診科主任、主任醫(yī)師劉溯,中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師柴湘平分別接受記者采訪,向長(zhǎng)沙市民傳播急救知識(shí)。他們強(qiáng)調(diào),訓(xùn)練有素的“第一反應(yīng)人”越多,院前急救的成功率越高。專(zhuān)家一再提醒,當(dāng)身邊有人發(fā)生意外時(shí),“第一反應(yīng)人”在施救的同時(shí)應(yīng)第一時(shí)間撥打120,現(xiàn)場(chǎng)急救措施只是為了在專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來(lái)之前為搶救患者贏得時(shí)間,千萬(wàn)不要自作主張耽誤了搶救時(shí)間,具備了送到醫(yī)院的條件以后,一定要盡快送到最近的醫(yī)院去。
兒童意外傷害類(lèi)型五花八門(mén)
2014年,湖南省兒童醫(yī)院收治意外傷害住院兒童2050例,從意外傷害疾病種類(lèi)排名來(lái)看,以下疾病高居前六:
1異物824例,占40.2%
其中氣管和支氣管異物575例
2骨折708例,占34.5%
3組織挫(裂)傷166例,占8.1%
4中毒97例
其中藥物中毒41例、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒22例
5燒傷燙傷93例
6溺水溺糞35例
急救方法
氣管異物
一旦發(fā)生大塊食物堵住呼吸道,最好的選擇就是采取海姆立克急救法急救,并立即撥打120。
骨折
當(dāng)判斷孩子可能是骨折時(shí),不能讓孩子亂動(dòng),要馬上進(jìn)行妥善固定,避免二次傷害,并立即撥打120。尤其孩子脊背疼痛疑有脊柱骨折時(shí),應(yīng)嚴(yán)禁讓孩子走動(dòng),轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一定要用硬木板等做擔(dān)架運(yùn)送,如果讓孩子走動(dòng),或用繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送,以及抱著、背著轉(zhuǎn)送,都可能因脊椎的活動(dòng)而損傷脊髓神經(jīng),造成二次傷害而導(dǎo)致截癱。
中毒
如是一氧化碳中毒患者,要立即把患者移至室外或打開(kāi)門(mén)窗,通風(fēng)換氣,如果沒(méi)有了呼吸心跳,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸;對(duì)皮膚染毒者,要脫去染毒衣物并用大量清水反復(fù)沖洗患者,腐蝕性毒物的沖洗時(shí)間不能少于20分鐘,以消除皮膚上的殘留毒物,防止毒物繼續(xù)造成傷害或進(jìn)入體內(nèi),但如果是強(qiáng)酸物質(zhì),不可用水直接沖,要用干布擦并立即就醫(yī);誤服藥物或毒物,催吐也是重要的自救技能之一,可將中指伸到患兒口中,按壓軟腭造成的刺激可引起嘔吐,但是患兒已經(jīng)昏迷,或口服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物時(shí)不能進(jìn)行催吐;立即打120急救電話,就醫(yī)時(shí)一定要帶上所誤服的毒物或藥物,有利于進(jìn)行有針對(duì)性的及時(shí)救治。
患者若是3歲以下的孩子,救護(hù)人一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其趴在救護(hù)人膝蓋上,在孩子背上拍1~5次。
如果異物還沒(méi)出來(lái),可把孩子翻過(guò)來(lái),面對(duì)救護(hù)者,將手指并攏在孩子胸部下半段按壓1~5次。如果嘴里有東西,救護(hù)人應(yīng)該用手指將異物勾取出來(lái)。以上所有動(dòng)作都是在孩子的頭低于胸的情況下完成的。
如果孩子已經(jīng)比較大了,搶救者可以站在患兒背后,用兩手臂環(huán)繞患兒的腰部,然后一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在患兒胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共?。重?fù)以上手法直到異物排出。
(實(shí)習(xí)編輯:陳樂(lè))