你知道會厭炎嗎?
摘要:會厭是位于喉頭入口處的軟骨,感染會厭炎時會厭腫脹,阻塞呼吸道,因此會厭炎是一種嚴(yán)重的潛在致命性感染。
病因
1.感染
急性
會厭炎常由病毒或細(xì)菌引起,多由乙型流行性感冒桿菌所致,亦可為鏈球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.外傷
如異物刺入,喉部外傷,及內(nèi)窺鏡檢查或氣管插管時損傷。
臨床表現(xiàn)
發(fā)病常為急性和暴發(fā)性。原先健康的人突然出現(xiàn)咽痛,聲嘶和氣急,高熱。迅速發(fā)生吞咽困難和以流涎,呼吸困難,呼吸過快和吸氣性哮鳴為特征的呼吸窘迫,常使患者身體前傾,頸后仰以增加通氣量。體格檢查可見患者有胸骨上、鎖骨上、肋間隙和肋弓下的吸氣性深凹陷。雙側(cè)肺部呼吸音降低,可聞及
干啰音。咽部通常發(fā)炎。
檢查
要臨床上懷疑有會厭炎,患者就應(yīng)立即住院。直接檢查會厭具有診斷意義,但是檢查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻,因此檢查會厭只允許受過訓(xùn)練的人員進(jìn)行,并作好保持氣道通暢的器械準(zhǔn)備。如果通過直接
喉鏡觀察到“牛肉樣”紅色,僵硬和水腫的會厭,即可確認(rèn)診斷并立即建立人工氣道,然后可以從上呼吸道采取標(biāo)本。通常也采血標(biāo)本作病原菌培養(yǎng)。
(實(shí)習(xí)編輯:高越)