我們總以為有聽(tīng)力損失、戴助聽(tīng)器的人小的聲音聽(tīng)不見(jiàn)，要聲音大些才行，而且是越大越好，其實(shí)不然。很多有聽(tīng)力損失的人怕吵，甚至非常怕吵。

我們可以聽(tīng)到的聲音是有一定限度的，這個(gè)能力叫做可聽(tīng)度。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣，聽(tīng)力學(xué)家將正常青年人剛剛能聽(tīng)到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL(聽(tīng)力零級(jí))，0dBHL大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽(tīng)到。安靜環(huán)境下的交談聲大約65dBHL左右，聽(tīng)起來(lái)柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫，我們都會(huì)反感，更大的聲音我們會(huì)感覺(jué)受不了。一般說(shuō)來(lái)，我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)120dBHL。

從剛能聽(tīng)到的OdBHL算起，到最大極限120dB都是我們能聽(tīng)的范圍，術(shù)語(yǔ)上稱(chēng)為“聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍”。如果存在聽(tīng)力損失(耳聾)，剛剛能聽(tīng)到的聲音就不會(huì)是OdBHL，而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假設(shè)一個(gè)聾人的平均聽(tīng)力損失(PTA)為6OdBHL(意味著60dBHL是他剛剛能聽(tīng)到的聲音，感覺(jué)上相當(dāng)于正常的聽(tīng)閥:OdBHL)，又假設(shè)他也有12OdB的聽(tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍，則該聾人似乎能忍受180dBHL左右的聲音。實(shí)際上，不僅沒(méi)有人能忍受，自然界中也根本不存在如此巨大的聲音。第二條假設(shè)是完全錯(cuò)誤的。

盡管小聲聽(tīng)不見(jiàn)，但絕大部分聾人，特別是感音神經(jīng)性聾患者對(duì)過(guò)大聲音的忍受能力并不比正常聽(tīng)力者好，甚至更差。別說(shuō)120dB，就是110dB、100dB他們也往往聽(tīng)得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆?tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了，有時(shí)甚至?xí)讲蛔?dB。也就是說(shuō)，減小5dB聽(tīng)不見(jiàn)，加大5dB又受不了。因此，許多聾人比正常聽(tīng)力者還怕吵。

重振

耳聾后怕吵，術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為“重振”(或復(fù)響)。重振是伴隨聽(tīng)力損失的一種病理反應(yīng)，專(zhuān)家們將其定義為:“隨聲強(qiáng)增加，響度感覺(jué)較正常人有異?？焖僭鲩L(zhǎng)的現(xiàn)象。”重振的本質(zhì)是內(nèi)耳耳蝸內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)。在給聽(tīng)力損失用戶解釋重振現(xiàn)象時(shí)，我們可作如下比喻:說(shuō)話的聲音加大一倍，正常人的聽(tīng)力感覺(jué)也加大了一倍:說(shuō)話的聲音加大十倍、一百倍，正常人的聽(tīng)感覺(jué)會(huì)相應(yīng)地加大十倍、一百倍。有重振的聾人不是這樣。我們說(shuō)話的聲音加大一倍，他們的聽(tīng)感覺(jué)往往會(huì)加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。聽(tīng)感覺(jué)(響度)的過(guò)度增長(zhǎng)就叫做重振。

重振的存在，是導(dǎo)致耳聾又怕吵的根本原因。重振是一種普遍現(xiàn)象，但還未被聽(tīng)力損失患者甚至更多的耳科醫(yī)生所熟知。因此，一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失患者對(duì)大的聲音會(huì)“過(guò)敏”，就應(yīng)將重振現(xiàn)象及其機(jī)理介紹給他們聽(tīng)，讓他們從病理根本上了解自己的情況，對(duì)于自己目前的狀況，內(nèi)心了解更多，不感到困惑或煩躁。聽(tīng)力師要多多留意用戶情況，對(duì)于已佩戴助聽(tīng)器的用戶，聽(tīng)力師要定期回訪，對(duì)用戶的助聽(tīng)效果及時(shí)評(píng)估并且對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行調(diào)試。這樣做我們不僅讓病人科學(xué)客觀的正視自己的病理現(xiàn)象，同時(shí)聽(tīng)力師也能獲得病人的信任，雙方互動(dòng)交流，利于患者的康復(fù)。此外，為重振患者選擇助聽(tīng)器時(shí)一定要注意最大聲輸出。