為什么慢性化膿性中耳炎患者需要盡早接受手術(shù)治療?
讓我們一起來了解一下慢性化膿性中耳炎的病理發(fā)展過程:
由于急性上呼吸道感染(如:感冒)、洗澡時耳部不慎灌水、鼻竇炎和腺樣體炎急性發(fā)作時擤鼻不當(dāng)、全身疾病和疲勞導(dǎo)致抵抗力下降等因素常常引起中耳反復(fù)感染,這種炎癥損害不僅導(dǎo)致鼓膜穿孔,還常常累及到鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突的粘膜及骨質(zhì)。
早期,炎性病變局限在鼓膜和鼓室,抗感染治療后可以停止流膿很長一段時間,患者僅有鼓膜穿孔和聽小骨可逆性炎性病變所致的輕度聽力減退。
中期,炎性肉芽形成并累及到鼓室、鼓竇、咽鼓管和乳突氣房,此時,抗感染治療后仍偶爾流膿。雖然有的患者沒有流膿的感覺,但是,他們常常出現(xiàn)耳癢。這是因為中耳膿液少,濕潤的鼓室常常合并霉菌感染所致。此時,患者僅有鼓膜穿孔、聽小骨活動受限所致的輕、中度聽力減退和反復(fù)耳癢。
病情進(jìn)一步發(fā)展,炎癥導(dǎo)致聽小骨活動明顯障礙甚至聽骨鏈固定,有的患者還出現(xiàn)咽鼓管功能障礙。此時,患者出現(xiàn)鼓膜穿孔和中度聽力減退,偶爾耳鳴。
病情遷延反復(fù)發(fā)展,炎癥波及到內(nèi)耳可出現(xiàn)混合性耳聾,此時患者才感到聽力明顯下降。同時,炎性硬化灶逐漸形成(中耳炎后遺癥之一,又名:鼓室硬化癥)并包繞聽骨鏈、甚至侵犯到卵圓窗和圓窗。此時,患者不但鼓膜穿孔,還出現(xiàn)中重度、重度混合性耳聾及明顯耳鳴。如果膽脂瘤形成并破壞聽小骨和周圍骨質(zhì),患者還會出現(xiàn)耳痛、頭痛、膿中帶血、甚至面癱、眩暈、全聾而影響工作生活。
如上所述,我們不難發(fā)現(xiàn),慢性化膿性中耳炎早期的患者僅有鼓膜穿孔和輕度聽力減退。在積極控制感染干耳3月后,盡早進(jìn)行鼓室探查和鼓膜修補術(shù)是最佳選擇。因為,在中耳炎的早期階段,不但手術(shù)范圍小、手術(shù)時間短、手術(shù)風(fēng)險低,更重要的是手術(shù)后,絕大多數(shù)患者能達(dá)到干耳不流膿。因為完整的鼓膜阻斷了經(jīng)外耳道誘發(fā)中耳感染的途徑,患者不必再擔(dān)心因耳道灌水而反復(fù)引起中耳感染;手術(shù)最有意義的是能有效提高聽力。
中期或中期以后的中耳炎患者,由于病情遷延反復(fù),手術(shù)治療以清除聽骨鏈、鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管周圍病變?yōu)橹?,酌情進(jìn)行自體或人工聽骨聽力重建+修補鼓膜手術(shù)。因此,隨著病情的加重,手術(shù)范圍逐漸擴(kuò)大,手術(shù)時間延長,手術(shù)風(fēng)險明顯增加,手術(shù)前后治療費用有所增加,術(shù)后聽力是否提高或聽力提高的程度不但取決于手術(shù)醫(yī)生的技術(shù),還取決于中耳病變的性質(zhì)和范圍、聽骨鏈病變的程度,以及術(shù)前是否存在病理性連接。
本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥20阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價: ¥16如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對以上
健客價: ¥24用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥2.5革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5.其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?.膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.皮膚和軟組織感染
健客價: ¥32適應(yīng)癥為革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病:1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等;2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等;3.皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等;4. 泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等;5. 其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等;厭氧菌引起的各種感染性疾?。?. 膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎;2.
健客價: ¥23.5革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病: 1.扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等; 2.急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染; 3.皮膚和軟組織感染:癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等; 4.泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等; 5.其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。 厭氧菌引起的下列各種感染性疾?。?1.膿胸、肺
健客價: ¥18用于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺?。–OPD)、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困難等患者。也可用于小兒非化膿性中耳炎,有一定的預(yù)防耳聾效果。
健客價: ¥2.2用于治療敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客價: ¥28用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥4.5清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)客?,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結(jié)膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見上述證候者。
健客價: ¥22用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰粘稠,咳痰困難和痰阻氣管等。還可用于小兒非化膿性中耳炎,有一定的預(yù)防耳聾效果。
健客價: ¥9主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價: ¥11用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥8.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥11本品適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染;在治療骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、敗血癥等疾病,可根據(jù)情況單用或與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
健客價: ¥3.5適用于化膿性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齒齦膿漏、扁桃體炎及清潔傷口。
健客價: ¥14適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥10適用于敏感細(xì)菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥7阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染;4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性單純性淋?。?.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體??;
健客價: ¥7適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥10適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。 3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。 5.也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥18適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價: ¥5由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍?。?3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價: ¥159