害怕煩人的鼻竇炎找上你？告訴你如何有效預(yù)防

2017-09-04 來(lái)源：昆明國(guó)防醫(yī)院耳鼻咽喉科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見(jiàn)細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見(jiàn)于兒童。

　　什么是鼻竇炎？

　　一個(gè)或多個(gè)鼻竇發(fā)生炎癥稱為鼻竇炎，累及的鼻竇包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，影響患者生活質(zhì)量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。慢性鼻竇炎較急性者多見(jiàn)，常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累。

　　病因及分類

　　鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎兩種種。急性鼻竇炎病程＜12周，主要表現(xiàn)為持續(xù)的較重的上呼吸道感染癥狀，包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程＞12周。

　　根據(jù)嚴(yán)重度的視覺(jué)模擬刻度（VAS）評(píng)分（10cm），將這種疾病分為輕度和中/重度：輕度=VAS0～4cm；中/重度=VAS5～10cm。

　　1.急性鼻竇炎

　　急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見(jiàn)細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌，其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬，后者常見(jiàn)于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。真菌及過(guò)敏也有可能是致病因素。

　　急性鼻竇炎的感染常來(lái)自于：竇源性感染、鼻腔源性感染、鄰近組織源性感染、血源性感染、創(chuàng)傷源性感染，還有全身因素和中毒因素導(dǎo)致的。

　　2.慢性鼻竇炎

　?。?）由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來(lái)多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng)，或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

　　（2）阻塞性病因鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流，是本病的重要病因。

　?。?）致病菌毒力強(qiáng)某些毒力較強(qiáng)的致病菌，如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌，其所致的急性鼻竇炎，極易轉(zhuǎn)為慢性。

　?。?）牙源性感染因上列磨牙的牙根與上頜竇底部毗鄰，若牙疾未獲根治，易成為牙源性慢性上頜竇炎。

　?。?）外傷和異物如外傷骨折、異物存留或血塊感染等，導(dǎo)致慢性鼻竇炎。

　?。?）鼻竇解剖因素由于各個(gè)鼻竇特殊的或異常的解剖構(gòu)造，不利于通氣引流，亦為不可忽略的自身因素。

　?。?）全身性因素包括各種慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞過(guò)度而導(dǎo)致的機(jī)體抵抗力低下。同時(shí)，還有各種變應(yīng)性因素及支氣管擴(kuò)張所誘發(fā)的病因。

　　如何有效預(yù)防

　　1.急性鼻竇炎

　　（1）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

　?。?）應(yīng)積極治療急性鼻炎（感冒）和牙病。

　?。?）鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

　?。?）及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

　?。?）游泳時(shí)避免跳水和嗆水。

　?。?）患急性鼻炎時(shí)，不宜乘坐飛機(jī)。

　　（7）妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。

　　2.慢性鼻竇炎

　?。?）加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。

　?。?）應(yīng)積極治療急性鼻炎（感冒）和牙病。

　?。?）鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。

　?。?）及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔解剖畸形，治療慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

　　（5）游泳時(shí)避免跳水和嗆水。

　　（6）患急性鼻炎時(shí)，不宜乘坐飛機(jī)。

　?。?）妥善治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，改善鼻腔鼻竇通風(fēng)引流。

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