美國醫(yī)學會雜志近日刊登了一則關于前庭導水管研究的文章。

　　該研究是迄今為止第一篇揭示前庭導水管中點寬度與患兒聽力走向的研究。

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　　該研究由克里夫蘭大學醫(yī)院主導，分析了該院收錄的52例前庭導水管擴大患兒的病歷報告。

　　結果分享

　　當前庭導水管尺寸超過1.5mm時，每增加1mm，患兒的言語接受閾平均提高17.5dB（7.2-27.9dB不等），言語識別率相應降低約21%；

　　如若大前庭導水管管徑維持不變的情況下，隨著時間的推移，患兒隨后的言語識別閾每年將提高約1.5dB（0.22-3.0dB不等），言語識別率將降低約1.7%。

　　該研究負責人也指出，如若大前庭導水管患兒遇到一些其他情況，如大腦外傷，聽力情況走向則不遵循上述規(guī)律。

　　該研究無疑為前庭導水管擴大患兒的預后提供方向和可能。

　　假設一個EVA兒童的前庭導水管尺寸為1.5mm，當TA聽到“爸爸”這個詞需要50dB；那么另外一個前庭導水管尺寸為3.5mm的兒童，TA聽懂“爸爸”這個詞就可能需要85dB，相比前者的言語識別閾約提高35dB。

　　假設一個EVA兒童的前庭導水管尺寸為1.5mm，TA能正確重復10個詞中的8個；那么另外一個前庭導水管尺寸為3.5mm的兒童，TA可能只能正確重復4個，相比前者的言語識別率降低了約42%。

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　　1前庭導水管的簡要介紹

　　前庭導水管是狹窄的骨性管道，從內耳出發(fā)，穿行至顱骨深處。

　　每個前庭導水管中都包含著一個內淋巴管。當前庭導水管擴大時，內淋巴管和內淋巴囊往往隨之擴大。

　　最新的研究提示，當前庭導水管尺寸＞1mm（相當于普通針尖大小）時，即視為前庭導水管擴大。前庭導水管擴大的英文縮寫是EVA，也可縮寫為LVA。

　　2前庭導水管的確診

　　EVA的確診常用的兩種檢查手段包括：內耳MRI（核磁共振成像）和內耳CT（計算機斷層掃描）。

　　左：MRI箭頭處顯示內淋巴管和內淋巴囊異常擴大

　　右：CT箭頭處表示前庭導水管異常擴大

　　...

　　趕緊掏出繡花針

　　跟CT報告單的箭頭處

　　比比大小

　　如果某兒童出現突發(fā)性聽力損失，或者聽力波動，或者聽力逐步下降，那么一定要去醫(yī)院做上述檢查。

　　3前庭導水管擴大的治療

　　目前尚未發(fā)現能夠治療EVA的療法，也無法改善聽力損失或是延緩聽力損失的進一步下降。有些耳鼻喉科醫(yī)生會采用類固醇治療突發(fā)性聽力損失，但是類固醇對于EVA的療效，并未明確。

　　此外，手術排空或者切除內淋巴管和內淋巴囊，對于治療EVA不僅無效，還可能起到反作用，比如導致全聾。

　　4前庭導水管擴大的注意事項

　　為了避免加重聽力損失，EVA患者需要注意以下幾點：

　　避免身體接觸類運動項目，防止頭部損傷；

　　參與存在潛在風險的運動項目，如騎行、滑雪等，應佩戴頭盔；

　　避免可能導致氣壓傷的項目，如潛水、高壓氧治療。

　　5EVA患者可以搭乘飛機嗎？

　　之前確實有關于“搭乘飛機可加重EVA患者聽力損失”的報道。但是，之所以會有報道，是因為飛機加重EVA患者聽力損失是一種罕見情況。

　　一般來說，搭乘機艙密閉的民航班機不會加重EVA患者的聽力情況。如果實在擔心，建議搭乘飛機的EVA患者隨身攜帶“鼻減充血劑”，預防鼻竇阻塞。

　　毫無疑問地，為了將EVA的影響降至最低，要做的就是盡早確診。EVA兒童的聽力損失越早確診，他們就能越早開始溝通技能學習。

　　永久性、進行性聽力損失的兒童，通常都伴有EVA，他們應該及早尋求助聽器或者人工耳蝸的干預，并盡早開始康復訓練。