1什么是突發(fā)性耳聾？

　　答

　　突發(fā)性耳聾，又稱突發(fā)性神經(jīng)性聽力損失，是指突然發(fā)生的，在數(shù)分、數(shù)小時或三天以內(nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，至少在相連的兩個頻率處，聽力下降20dBHL以上。

　　2突聾的發(fā)病率有多高？

　　答

　　美國一年大約有4000例突發(fā)性感音神經(jīng)性聽力損失患者。國內(nèi)學(xué)者（高志光等）報告，突聾的發(fā)病率約為5~20/10萬，也就是說，突聾患者約有6.5~26萬。

　　任何年齡階段都有可能出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，但患病的高峰年齡為50~60歲。

　　近年來，發(fā)病年齡有向年輕化偏移的趨勢，且發(fā)病率有增高的趨勢。

　　3突聾有哪些癥狀？

　　答

　　起病時，大多數(shù)患者會感覺到一側(cè)耳朵突然聽力下降（只有2%的患者會出現(xiàn)雙側(cè)聽力同時下降的情況）。

　　除了聽力下降，超過一半的突聾患者會伴發(fā)耳鳴、耳悶和眩暈等癥狀。

　　臨床估計(jì)，大約有65%的突聾患者會自行痊愈。然而，突聾是否會好轉(zhuǎn)取決于引發(fā)突聾的病因，臨床證明，僅有10%的突聾患者能找到明確病因。

　　4預(yù)后與哪些因素有關(guān)？

　　答

　　1、聽力損失嚴(yán)重者，預(yù)后較差；

　　2、聽力曲線呈陡降型者較上升型者預(yù)后差；

　　3、治療開始的時間對預(yù)后也有一定的影響：一般在7~10天以內(nèi)開始治療者，效果較好。

　　4、老年人的治療效果較青、中年人差。

　　5、突聾的預(yù)后與治療時間早晚有關(guān)：發(fā)病后2周內(nèi)積極治療者療效明顯優(yōu)于2周后就診者，發(fā)病時間＞30天預(yù)后更差。

　　治療一般可在初步篩查后（一般在24h內(nèi)完成）立即開始，然后在治療過程中再同時進(jìn)行其他的檢查。

　　5突聾患者應(yīng)該何時就醫(yī)？

　　答

　　對于本身就存在聽力問題的患者，如果出現(xiàn)以下情況時需要及時就醫(yī)：

　　1、患者自覺聽覺功能顯著下降；

　　2、對于助聽器佩戴者來說，首先要排查助聽器是否有問題以及患者有無耵聹栓塞等情況。

　　6就醫(yī)時應(yīng)該注意什么問題？

　　答

　　研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)耳鳴情況出現(xiàn)明顯變化時，患者的聽敏度也可能出現(xiàn)下降。

　　因此，患者在就醫(yī)時，應(yīng)及時告知醫(yī)生耳鳴情況的變化。當(dāng)醫(yī)生了解到耳鳴的變化情況時，應(yīng)立即給患者進(jìn)行聽力學(xué)和耳科學(xué)檢查。

　　7突聾患者需要做哪些檢查？

　　詳盡的病史問詢和身體檢查：

　　患者一般都會記得是在“某件特別的事情”過后，聽力突然下降了——比如頭部受損、用力搬一樣?xùn)|西、高空飛行、潛水，或者曾經(jīng)聽到很大的聲音；還有些患者會主訴：近期有過病毒感染或者上呼吸道感染的情況，或者最近剛生了一場病或者動過手術(shù)，再或者近期換了藥方。

　　及時排查代謝、血管和神經(jīng)方面的疾病或障礙：

　　針對能夠自覺聽功能下降的患者。

　　聽力學(xué)檢查：

　　聽力學(xué)檢查對聽力損失的病因確診來說非常重要，尤其是耳聲發(fā)射對突聾患者有重要的預(yù)后價值。檢查項(xiàng)目包括鼓室圖、聲反射、純音測聽、言語測聽、耳聲發(fā)射。

　　聽力學(xué)檢查的頻率取決于病因的性質(zhì)、醫(yī)療的干預(yù)程度、聽力損失的進(jìn)程、聽力損失的波動程度，以及患者自覺的聽力情況和身體狀況。

　　電生理檢查：

　　包括短中長期的誘發(fā)電位、前庭功能檢查等。

　　8耳聲發(fā)射能預(yù)測康復(fù)效果？

　　答

　　研究表明，耳聲發(fā)射可早期檢測外毛細(xì)胞的功能狀態(tài)，敏感性優(yōu)于ABR和純音測聽。

　　耳聲發(fā)射是對耳蝸功能具體實(shí)在的反映,且容易受到損傷因素的影響。當(dāng)突聾處于病變最嚴(yán)重的階段時，如果有大量外毛胞變性或缺失，DPOAE會呈現(xiàn)消失的趨勢，其幅值顯著低于健耳；其可以在一定條件下反映突聾患者的聽力情況、外毛細(xì)胞（外毛細(xì)胞）受損狀況，提示受損的基底膜節(jié)段。

　　9突聾患者能進(jìn)行哪些治療？

　　答

　　治療方法主要有藥物療法、物理療法以及手術(shù)療法。

　　藥物療法主要適用于諸如自身免疫性疾病、大前庭導(dǎo)水管綜合征等先天性疾病導(dǎo)致的突聾。

　　常見的物理療法主要包括二氧化碳療法和高壓氧療法。二氧化碳療法可通過擴(kuò)張耳蝸血管增加外淋巴的含氧量；高壓氧療法可迅速提高血氧含量，直接改善內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)。

　　手術(shù)療法主要適用于外淋巴瘺或是聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的突聾。但是術(shù)后的聽力殘留通常取決于耳部組織結(jié)構(gòu)的異常程度以及對外周聽覺系統(tǒng)的影響程度。

　　10治療無效該怎么辦？

　　答

　　當(dāng)患者嘗試藥物治療后，發(fā)現(xiàn)聽力依舊無法完全恢復(fù)時，一般會使用助聽器、人工耳蝸和其他一些輔助聽覺裝置以期改善交流情況。

　　一般建議給突聾患者選配具備多個程序和音量控制選項(xiàng)的助聽器，一旦聽力情況出現(xiàn)變化，助聽器仍舊具備可調(diào)的空間。這類助聽器往往有兩大優(yōu)點(diǎn)：1、可調(diào)選項(xiàng)多：不論患者聽力如何變化，都能精準(zhǔn)驗(yàn)配；2、用戶體驗(yàn)佳：讓患者參與到突聾的干預(yù)過程中。

　　當(dāng)聽力損失逐漸加重，穩(wěn)定在重度到極重度聽損時，患者可以考慮人工耳蝸植入。但是，何時以及如何為這些突聾患者行人工耳蝸植入術(shù)，并沒有簡單的規(guī)則或者公式可以遵循，因?yàn)橹踩肭靶枰紤]很多因素。