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關(guān)于腺樣體與扁桃體切除手術(shù),您想知道的基本都在這里

2017-09-01 來源:昭通仁品耳鼻喉醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:扁桃體肥大,或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎(發(fā)燒,喉嚨痛),都需要手術(shù)。藥物對于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。

  扁桃體和腺樣體被認(rèn)為是呼吸道第一個防御屏障,對預(yù)防疾病有一定的作用,但不是唯一的屏障,作用也沒有想象中的大。切除扁桃體和腺樣體后,其咽淋巴組織可以代替它們發(fā)揮積極的防御作用,因此即使出現(xiàn)抵抗力下降情況也是短期的和輕度的,家長可以放心。目前,全麻的藥物和手段已經(jīng)很完善和安全了,而且手術(shù)時間很短,大可不必?fù)?dān)心全麻的風(fēng)險。

  01腺樣體一定要手術(shù)?

  選擇手術(shù)是醫(yī)生進(jìn)行權(quán)衡利弊以后保守治療無效才進(jìn)行的,一定是利大于弊的。目前為止沒有發(fā)現(xiàn)明確的手術(shù)后遺癥。至于抵抗力下降的說法沒有可靠的科學(xué)依據(jù)。相反,扁桃體、腺樣體肥大的患者因局部炎癥和阻塞其實更容易患呼吸道感染,而手術(shù)是解決改善這種狀態(tài)的最佳辦法。

  02扁桃體一定要手術(shù)?

  扁桃體肥大,或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎(發(fā)燒,喉嚨痛),都需要手術(shù)。藥物對于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。

  03腺樣體手術(shù)能解決一切問題?

  手術(shù)最好的效果體現(xiàn)在解決鼻塞,睡覺時打鼾和憋氣。對于流涕,咳嗽等鼻竇炎的癥狀可能有所改善,但還需要配合藥物治療。

  04扁桃體手術(shù)能解決什么問題?

  和腺樣體切除術(shù)一樣,切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞,使得打鼾明顯緩解或消失。此外,如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎,手術(shù)后將不再發(fā)作。

  05腺樣體和扁桃體,一定要同時切除么?可以留下其中之一么?

  一般來說,如果是四歲以上的孩子,手術(shù)的原因是打呼嚕,那么最好三樣(一個腺樣體和兩個扁桃體)都切掉,以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生(代償性增生)而需要二次手術(shù)。

  06以上兩樣都切掉,不會對免疫力造成影響么?

  四歲以上的孩子,切除扁桃體和腺樣體,不會對免疫力造成影響。這已經(jīng)是經(jīng)過研究得出的可靠結(jié)論了,不需要懷疑。

  07據(jù)說扁桃體切除后會導(dǎo)致咽炎,有這么回事么?

  傳統(tǒng)的手術(shù),多在局部麻醉下,患者痛苦不堪,不能配合,出血也難以控制,醫(yī)生是在一個非常困難的條件下進(jìn)行手術(shù),有時候不小心就會連同扁桃體上極的一個分泌粘液的腺體也一并切掉了,手術(shù)后就有可能發(fā)生咽部干燥,或者異物感。目前我們采用的方法可以避免上述缺點(全身麻醉,暴露及視野好,出血容易控制,不會誤切粘液腺),請不必?fù)?dān)心。

  08手術(shù)有多危險?

  對于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來說,最大的危險是出血,發(fā)生率極低,小于1%。但是由于是全身麻醉,麻醉的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過手術(shù)本身,特別是對于三歲以下的患兒。

  09聽說全身麻醉會影響孩子的智力,有這回事么?

  沒有。麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結(jié)束后的24小時之內(nèi),此后不再對身體有任何影響,更不會對智力有什么影響。

  1手術(shù)有多痛苦?

  單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大,一般孩子在手術(shù)當(dāng)天下午就可以自由活動,當(dāng)晚可以吃半固體食物,第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術(shù)第二天就看不出剛做過手術(shù)了。一般不需要術(shù)后鎮(zhèn)痛。

  如果合并扁桃體切除術(shù),痛苦會大一些。但是近來我們使用了術(shù)后鎮(zhèn)痛技術(shù),在手術(shù)結(jié)束的時候,麻醉師會為您的孩子接上鎮(zhèn)痛泵,鎮(zhèn)痛泵持續(xù)定量地通過靜脈向孩子的身體里釋放少量的止痛劑,可以做到手術(shù)后兩天內(nèi)基本沒有疼痛感。手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半固體食物,一般要吃一周左右。如果是等離子手術(shù),一般建議吃兩周。

  2手術(shù)時間有多長?

  單純的腺樣體手術(shù)時間大約在20分鐘左右(指開始切除到止血完成),如果合并扁桃體切除術(shù),時間大約延長兩倍左右(共60分鐘)。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備,麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時間,孩子在手術(shù)室里的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這些(共約150分鐘)。對于父母來說,感覺上可能會比一年還長。

  3住院時間要多久?

  在腺樣體和扁桃體術(shù)后1-2天內(nèi)要注意術(shù)后出血的問題,所以術(shù)后必須住院觀察幾天,一般術(shù)中徹底止血后這種情況是很少發(fā)生的。另外,對于扁桃體切除的患者術(shù)后1-2周需注意飲食問題,一般選擇清淡、少刺激和少渣的食物,以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時因刺激和磨擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。

  4出院后還要休息多久?

  恢復(fù)期注意患兒的日常護(hù)理,注意保暖,預(yù)防感冒的發(fā)生。建議患兒最好術(shù)后在家休息1-2周,因為幼兒園容易出現(xiàn)感冒的交叉感染。

  5手術(shù)以后要吃什么?

  單純的腺樣體手術(shù),當(dāng)晚可以吃半固體食物,第二天可以吃普通食物。

  如果合并扁桃體切除術(shù),手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半固體食物,一般要吃一周左右。如果是等離子手術(shù),一般建議吃兩周。要鼓勵孩子盡早進(jìn)食,以便多運動咽部肌肉,可以使疼痛早日消失,并減少日后咽部異物感的可能性。

  沒必要吃,也不可以吃所謂大補的食物,會增加出血的可能性。

  可以吃冰淇淋么?

  可以。吃冰激淋可以減輕疼痛,也會降低出血的幾率。但是并不是一定要吃的,千萬別吃壞了肚子。

  有什么東西不可以吃么?

  除了前面提到的大補的東西,固體食物,還有過于辛辣刺激的食物,其他都可以吃。

  有什么食物可以促進(jìn)傷口的愈合么?

  沒有。普通的食物就可以。

  做完手術(shù)后什么時候要復(fù)查?

  無論什么手術(shù),出院后都必須返院復(fù)查,扁桃體和腺樣體切除術(shù)后同樣是如此,這樣有利于醫(yī)生檢查切口恢復(fù)情況和評估手術(shù)療效,最主要是此類患者往往合并鼻竇炎、后鼻滴漏和分泌性中耳炎等,手術(shù)為治愈上述疾病創(chuàng)造了基本條件,但還需藥物輔助治療,因此必須定期、按醫(yī)囑返院復(fù)查。術(shù)后癥狀改善不佳者更應(yīng)及時復(fù)診。

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