雖然并非每個肥胖患者都會在夜間睡眠時出現(xiàn)呼吸暫停,也不是每個睡眠呼吸暫停綜合征患者都肥胖,但肥胖與睡眠呼吸暫停確實存在密切的關(guān)系。首先,頸部脂肪可以沉積在肥厚的舌體,軟腭、懸雍垂和咽壁,使上呼吸道口徑縮小,氣道更易塌陷、阻塞。國內(nèi)外的許多研究那發(fā)現(xiàn),睡眠呼吸暫停的發(fā)生與頸部的周長關(guān)系密切。其次,肥胖患者胸腹部脂肪沉積引起呼吸負(fù)荷增加、胸廓順應(yīng)性下降、膈肌上抬、呼吸效率下降,所以許多肥胖患者梢一活動即氣喘吁吁,大汗淋漓??傊?,睡眠呼吸暫停與肥胖互相加重,形成惡性循環(huán)。
可以肯定地講,隨著體重減輕,患者的睡眠呼吸暫??梢悦黠@好轉(zhuǎn)。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn),讓肥胖的睡眠呼吸暫停綜合征患者減肥實非易事,有些患者體重增加的速度反而較正常人更為明顯。主要因為長期的缺氧及睡眠不好導(dǎo)致大腦內(nèi)控制攝食及機(jī)體代謝的中樞功能紊亂,食欲增加。加上患者嗜唾、活動量減少、能量消耗下降,肥胖的加重不可避免。反過來,肥胖又加重睡眠呼吸暫停,周而復(fù)始,形成惡性循環(huán)。因而在強(qiáng)調(diào)控制體重的同時,積極治療治療睡眠呼吸暫停,打斷這一惡性循環(huán),才能收到事半功倍的效果。