鼻息肉的病理病因
病因
1、變態(tài)反應(yīng)由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎癥慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生,一般認為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。
發(fā)病機理
鼻息肉病的發(fā)病與多種因素有關(guān),如遺傳因素、免疫缺陷、纖毛功能障礙、Young綜合征、阿司匹林耐受不良等,因此可認為許多原因都可能致病或者多種因素聯(lián)合致病。鼻息肉生長早期可發(fā)現(xiàn)一些特殊的長管狀腺體,這些腺體與正常的漿液粘液性腺體具有完全不同的結(jié)構(gòu)、形狀及大小。盡管關(guān)于鼻息肉病的發(fā)病機理存在數(shù)種假說,但無一種假說能圓滿地解釋此種長管狀腺體的組織學(xué)起源。
病理生理
鼻息肉為一高度水腫的疏松結(jié)締組織,組織間隙明顯擴大。光學(xué)顯微鏡下可見組織中有嗜酸細胞、中性白細胞和淋巴細胞浸潤,尚可見有漿細胞、肥大細胞等。電子顯微鏡下可看到鼻息肉組織中的血管和腺體均無神經(jīng)支配。失神經(jīng)支配的腺體擴張,血管通透性增高。這種病理變化更易促進息肉的發(fā)展。
鼻息肉的注意事項有哪些
鼻息肉是一種常見的疾病,雖然不是危及生命的絕癥,卻影響患者的生活和工作的質(zhì)量,因此,應(yīng)引起足夠的重視。下面給大家介紹一下,有關(guān)鼻息肉的各種注意事項。
1、鼻息肉大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥,故要積極治療各種原發(fā)鼻病。
2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。
3、平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。
4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。
5、鼻腔清洗介入療法。
6、患者要牢記復(fù)診時間。不要因為感覺像是痊愈了就私自決定不去復(fù)查,任何手術(shù)后的復(fù)診復(fù)查都是很重要的。
7、術(shù)后要注意飲食?;颊咴谛g(shù)后應(yīng)食用一些高蛋白、高熱量、富含維生素的流食、半流食,以增加患者自身的機體抵抗力,防止感染。另外,飲食上要避免過熱、過硬的食物,以免損傷粘膜引起傷口出血。
8、休息體位要注意。患者術(shù)后睡眠、休息時保持正確的體位對術(shù)后恢復(fù)起到重要作用,如采取半臥位可減少頭部充血、出血,且便于分泌物吐出,減輕局部腫脹。
9、不要用力咳。患者術(shù)后將口內(nèi)分泌物輕輕吐出,不要用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不適,導(dǎo)致惡心嘔吐等不良反應(yīng)?;颊邞?yīng)多次少量飲水,濕潤口咽部,或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進的空氣。
10、按醫(yī)囑吃藥?;颊咝g(shù)后如有需要,應(yīng)按照醫(yī)囑正確服用抗生素及止血藥物,切不可私自用藥。同時注意觀察鼻腔內(nèi)是否有血性分泌物及口腔分泌物的顏色,發(fā)現(xiàn)異常要及時報告醫(yī)生處理。
11、應(yīng)積極防治各種慢性鼻病,如鼻鼽、鼻淵等,以預(yù)防變生息肉。鍛煉身體,增強機體抗病力,預(yù)防傷風(fēng)感冒,以免癥狀加重。注意飲食起居有節(jié),戒煙酒,忌辛辣厚味,預(yù)防術(shù)后息肉復(fù)發(fā)。
12、尤其長時間的感冒不愈情況下容易發(fā)生。鼻中隔彎曲程度大的人更容易患此病,對于息肉較大者,長久吃藥不好的,手術(shù)是最好的治療方法,因為藥物下去作用不能集中于病變處,故手術(shù)是最佳治療方法,對于比較輕的可以用微波手術(shù)。
13、中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結(jié)鼻竅所致,所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣,瀉濕散結(jié)。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關(guān)系密切,所以要預(yù)防鼻息肉發(fā)生,就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎,以減少發(fā)生的幾率。在飲食預(yù)防方面,應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物,少吃油膩肥厚之物,避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物,戒除煙酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。