鼻息肉久拖易成“心”病

　　鼻息肉若拖延終成“心病”

　　因?yàn)楸窍⑷馔粌H局限于鼻，還可以侵入周圍鼻竇，傳統(tǒng)的鼻息肉圈套器、息肉鉗手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)視野局限，很難徹底清除，術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，病人常需多次手術(shù)，增加了不少痛苦和費(fèi)用。

　　鼻息肉傳統(tǒng)治療不當(dāng)可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎，中耳炎及心，肺等臟據(jù)功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變；少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長(zhǎng)較快，體積巨大的息肉，會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁；繼之侵犯眼眶，額竇，前顱窩，蝶竇和中顱窩等部位。

　　鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療不徹底極易復(fù)發(fā)，尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎，去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。

　　溫馨提醒

　　鼻息肉的治療一是要“早”，避免病情加重；二是要避免多次手術(shù)，爭(zhēng)取做到一次徹底；三是選擇科學(xué)而有效的治療方法，不僅要有效，還要無(wú)痛苦、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

　　鼻息肉多是炎癥所致

　　問(wèn)：我今年35歲，有慢性鼻炎5年。最近感覺(jué)鼻子發(fā)堵，呼吸困難，自己能摸到鼻孔里有小肉墜一樣的東西。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)是“鼻息肉”。鼻息肉是腫瘤嗎，需要做手術(shù)嗎？

　　廣東患者李先生

　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻喉科宋海濤主任答：鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜長(zhǎng)期水腫形成的下垂物，不是腫瘤。以中年人發(fā)病居多，男性略高于女性。

　　其原因目前尚不清楚，因常由鼻炎、慢性鼻炎或鼻竇炎引起，現(xiàn)多認(rèn)為慢性感染及變態(tài)反應(yīng)是其主要原因。鼻息肉常為多發(fā)性，雙側(cè)發(fā)生。表現(xiàn)為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺(jué)障礙及頭痛等。還有的病人張口呼吸、口臭、口干、咽干、嗅覺(jué)減退或消失、阻塞性鼻音、黏膿涕、喉部干燥不適及咳嗽，并有頭昏、頭痛。息肉較大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬膨大而形成“蛙鼻”。

　　有上述癥狀的人應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院檢查，會(huì)見到鼻腔里有一個(gè)或多個(gè)表面光滑，呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物，如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀，或呈儲(chǔ)水橡皮袋狀。摸起來(lái)柔軟，可移動(dòng)，不易出血，不感疼痛。

　　檢查后鼻孔息肉時(shí)，須先將鼻黏膜加以收縮，做后鼻鏡檢查。鼻內(nèi)窺鏡檢查及X線、CT鼻竇攝片，可明確病變的部位和范圍。

　　伴有類似癥狀的病人，如鼻中膈黏膜肥厚或中鼻甲肥大，常被誤診為鼻息肉。此外鼻息肉還可能與內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻咽纖維血管瘤和鼻部惡性腫瘤等疾病混淆。

　　第一次就診的患者，如果息肉較大、嚴(yán)重影響鼻功能，應(yīng)首先考慮行手術(shù)治療；如果息肉較小、癥狀較輕，可考慮行內(nèi)科治療，一個(gè)月后療效不佳時(shí)再行手術(shù)。伴有鼻竇感染的患者，要先進(jìn)行抗感染治療，或采取鼻息肉摘除術(shù)，以利開放鼻竇引流。復(fù)發(fā)性鼻息肉患者，可考慮進(jìn)行篩竇切除根治術(shù)。術(shù)后給予抗組織胺及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物1—2年，以防復(fù)發(fā)。

　　手術(shù)摘除鼻息肉，有條件的患者可以選擇使用鼻竇內(nèi)窺鏡，或再加上鼻腔切削鉆，手術(shù)時(shí)間短、清除干凈、愈合快、病人痛苦少。

　　積極治療各種原發(fā)鼻部疾??；保持空氣新鮮；忌辛辣、酒類等刺激性食品，是預(yù)防鼻息肉發(fā)生的重要手段。