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慢性炎癥不治易引發(fā)鼻息肉 鼻息肉診斷條件

2017-07-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:鼻息肉是耳鼻咽喉科臨床常見疾病之一,好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉有造成鼻塞、呼吸不通暢,伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時(shí)鼻音過重等癥狀。鼻息肉發(fā)病年齡以中年人居多,男性略高于女性。鼻息肉容易反復(fù),鼻息肉是怎么產(chǎn)生的呢?

  慢性炎癥不治易引發(fā)鼻息肉

  產(chǎn)生鼻息肉的原因仍無定論,但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W,即鼻息肉的產(chǎn)生是多種因素共同作用的結(jié)果,其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。具體如下:

  一、慢性炎癥誘發(fā)鼻息肉

  慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,致使鼻粘膜發(fā)生水腫而產(chǎn)生鼻息肉。產(chǎn)生鼻息肉的原因與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生,一般認(rèn)為是阿斯匹林等非類固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。

  二、變態(tài)反應(yīng)引起鼻息肉

  由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生,在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血漿滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,以致形成息肉,這是產(chǎn)生鼻息肉的主要病因。

  溫馨提醒:

  鼻息肉若治療方法不當(dāng)或治療不徹底極易復(fù)發(fā),尤其是篩竇源性鼻息肉。預(yù)防鼻息肉發(fā)生和復(fù)發(fā)的根本措施是徹底治療鼻炎、鼻竇炎,去除鼻竇開口附近的阻塞性病變。

  鼻息肉診斷條件

  根據(jù)其形狀、色澤并觸診,診斷多無困難,但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別:

 ?。ㄒ唬┍侵懈粽衬し屎窕蛑斜羌追蚀螅撼氏⑷鈽幼冋呔杀徽`診為鼻息肉。前者表面顏色較紅,基底較寬而不易活動(dòng),觸診時(shí)較硬。

  (二)腦膜-腦膨出:可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片,亦可做X線額部斷層攝片,可見顱骨缺損。

 ?。ㄈ﹥?nèi)翻性乳頭狀瘤(invertingpapilloma):外形如多發(fā)性息肉,表面粗糙,色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長。手術(shù)時(shí)易出血,術(shù)后易復(fù)發(fā),并可惡變。

 ?。ㄋ模┍茄世w維血管瘤:常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部,基底廣,色深紅或灰色,呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀,并向四周擴(kuò)散,可反復(fù)鼻衄,甚至大量出血。

 ?。ㄎ澹┍遣繍盒阅[瘤:凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者,均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能,須施行活檢明確診斷。

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