過敏性鼻炎在六年間猛增，?您知道原因么？

　　過敏性鼻炎是跨界在變態(tài)反應(yīng)學(xué)科和鼻科學(xué)之間的疾病，過敏性鼻炎不僅是常見的鼻科疾病，也是常見的變態(tài)反應(yīng)疾病，因此無(wú)論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)際上，變態(tài)反應(yīng)研究都借助過敏性鼻炎成為鼻科學(xué)的亮點(diǎn)之一。

　　由世界衛(wèi)生組織專家制定的《過敏性鼻炎及其對(duì)哮喘影響指南》（ARIA）保守估計(jì)，過敏性鼻炎嚴(yán)重影響全球5億患者的生活質(zhì)量，且與哮喘、特應(yīng)性皮炎、鼻竇炎、慢性咳嗽、過敏性結(jié)膜炎、睡眠呼吸暫停和兒童的分泌性中耳炎、腺樣體肥大等疾病關(guān)系密切，近年來(lái)研究則發(fā)現(xiàn)其與肥胖和男性勃起功能障礙均存在相關(guān)性。因此，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，過敏性疾病帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不容忽視。

　　過敏性鼻炎患病率有地區(qū)差異

　　近些年，隨著全國(guó)城市化進(jìn)程日益加深和工業(yè)化快速發(fā)展，過敏性鼻炎臨床患者門診量逐年增加，但患者到底增加了多少很難說清。為掌握我國(guó)準(zhǔn)確的過敏性鼻炎患病率變化趨勢(shì)及其伴發(fā)疾病情況，為后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)，繼2005年首次中國(guó)大陸地區(qū)11個(gè)中心城市調(diào)查后，我們于2011年再次進(jìn)行了多中心調(diào)查。

　　本次調(diào)查共有36577名成年志愿者參加，以問卷調(diào)查的形式完成，涵蓋華北、華中、華東、西南等全國(guó)7大地理區(qū)域，包括18個(gè)中心城市。調(diào)查內(nèi)容除過敏性鼻炎患病情況外，還包括非過敏性鼻炎、哮喘、急/慢性鼻竇炎、特應(yīng)性皮炎等伴發(fā)疾病的患病情況，以及相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　研究結(jié)果顯示，全國(guó)過敏性鼻炎的平均患病率為17.6%，其中北京20.2%，呼和浩特19.1%，上海23.9%，杭州19.7%，南京19.6%，福州13.5%，廣州16.9%，?？?6.4%，武漢18.1%，長(zhǎng)沙17.3%，鄭州16.7%，昆明22.4%，成都9.6%，沈陽(yáng)20.6%，長(zhǎng)春16.8%，西安16.5%，烏魯木齊19.6%，銀川17.2%。此外，全國(guó)非過敏性鼻炎的患病率為16.4%；哮喘的患病率為5.8%；急性鼻竇炎的患病率為5.4%；慢性鼻竇炎的患病率為2.1%，特應(yīng)性皮炎的患病率為14%。

　　發(fā)病高危因素初步鎖定SO2

　　調(diào)查過程中，我們對(duì)上述疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素也進(jìn)行了分析，涵蓋空氣污染物PM10、SO2、NO2以及平均溫度、相對(duì)濕度、人均年收入等。結(jié)果顯示，各城市間空氣中SO2的濃度與其過敏性鼻炎患病率呈正相關(guān)。作為煤炭和石油消耗后的產(chǎn)物，SO2可增加人體呼吸道黏膜的通透性，從而使變應(yīng)原更容易誘發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng)。

　　有意思的是，調(diào)查結(jié)果也顯示，年收入的增長(zhǎng)與過敏性鼻炎患病率的上升有關(guān)。這可能與收入增加伴隨的機(jī)動(dòng)車保有量增加和購(gòu)房需求上升有關(guān)。機(jī)動(dòng)車的增加引起大量尾氣排放，引起IgE的過度生成，誘發(fā)特異性致敏反應(yīng)。而購(gòu)房需求的上升會(huì)帶來(lái)裝修污染，其中大量揮發(fā)性有機(jī)化合物可能會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎等呼吸道疾病患病率上升。