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老年聽(tīng)力問(wèn)題

2017-04-27 來(lái)源:中國(guó)聽(tīng)力學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重振是指響度非正常的增加。重振是感音神經(jīng)性耳聾最明顯的特征之一,即妝輸入聲音強(qiáng)度超過(guò)聽(tīng)閾后,隨著輸入聲音強(qiáng)度漸漸增加,感音神經(jīng)性聾對(duì)禹度的感覺(jué)異常增加。

  我們的聽(tīng)覺(jué)是有限度的。就像把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣,聽(tīng)力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽(tīng)到的幾種不同頻率的聲音人為地規(guī)定為聽(tīng)力0級(jí)(0dBHL)。聽(tīng)力0級(jí)大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽(tīng)到。安靜環(huán)境下的交談聲大約60聽(tīng)力級(jí)左右,聽(tīng)起來(lái)柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫,我們都會(huì)反感,因?yàn)槁曇籼罅?。更大的聲音我們?huì)感覺(jué)受不了。

  正常得聽(tīng)覺(jué)應(yīng)該包含兩個(gè)方面的能力:不僅聽(tīng)得到,還要聽(tīng)得清。否則,溝通就不能正常地進(jìn)行。聽(tīng)得清就一定是聽(tīng)到了,而聽(tīng)得到卻不一定聽(tīng)得清。這說(shuō)明后者是一項(xiàng)更高級(jí)的神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)。一般說(shuō)來(lái),我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)140聽(tīng)力級(jí)。盡管小聲聽(tīng)不見(jiàn),絕大部分聾人,特別是神經(jīng)性耳聾患者對(duì)太大聲音的忍受能力并不比正常聽(tīng)力者好,甚至更差。別說(shuō)140,就是130、120、110聽(tīng)力級(jí),他們也往往聽(tīng)得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆?tīng)覺(jué)動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了,有時(shí)甚至?xí)讲蛔?分貝,也就是說(shuō),減小5分貝聽(tīng)不見(jiàn),加大5分貝又受不了。因此,許多聾人比正常聽(tīng)力者還怕吵。

  耳聾后怕吵,術(shù)語(yǔ)稱作“重振”(復(fù)響)現(xiàn)象。重振是伴隨聽(tīng)力損失而來(lái)的一種病理變化,其本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)的結(jié)果。如何理解重振現(xiàn)象呢?我們可以把它看作一定條件下的“聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏”。簡(jiǎn)單地說(shuō):說(shuō)話的聲音加大1倍,正常人的聽(tīng)感覺(jué)也加大了1倍;聲音加大10倍、100倍,正常聽(tīng)力者會(huì)相應(yīng)地加大10倍、100倍。有重振的聾人不是這樣。說(shuō)話的聲音加大1倍,他們的聽(tīng)感覺(jué)偏偏會(huì)加大10倍、20倍甚至50倍。聽(tīng)感覺(jué)(響度)的過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致了重振現(xiàn)象的發(fā)生。正因?yàn)槿绱?,伴有重振?wèn)題的耳聾患者特別怕吵。內(nèi)耳具有初級(jí)的聲信號(hào)分析能力。內(nèi)耳受損后,聽(tīng)覺(jué)分析能力就會(huì)明顯下降。但由于我們的聽(tīng)覺(jué)分辨能力有足夠的余地,用其70%就足以保證我們聽(tīng)清,不必100%。因此,不太嚴(yán)重的內(nèi)耳損傷還不致于使病人完全喪失聽(tīng)覺(jué)分辨能力。

  聽(tīng)中樞具備更重要的聲信號(hào)分析能力。聽(tīng)中樞受損,聽(tīng)覺(jué)分辨能力會(huì)更差。因此,聽(tīng)不到(或聲太小)肯定會(huì)聽(tīng)不清;但即使聽(tīng)到了,由于內(nèi)耳、聽(tīng)中樞分析能力下降,也依舊會(huì)聽(tīng)不清。而且,這個(gè)問(wèn)題很難解決。我們也可以反過(guò)來(lái)推理:內(nèi)耳或/及聽(tīng)中樞的損傷,是導(dǎo)致聽(tīng)不清的主要原因。遺憾的是,大多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者的內(nèi)耳、聽(tīng)中樞都有損傷,只是程度不同而己。因此,多數(shù)感音神經(jīng)性聾患者部會(huì)抱怨聽(tīng)得到卻聽(tīng)不清。及早選配助聽(tīng)器,讓您的點(diǎn)滴生活情趣來(lái)自聽(tīng)覺(jué)清晰!

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