淺析鼻息肉的臨床表現(xiàn)和患者的體征

　　1.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。

　　2.出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。

　　3.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

　　4.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻，觸之較實不易出血。

　　5.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”

　　6.持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。

　　7.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。鼻淵暢。

　　鼻息肉分為三種類型

　　(1)過敏性息肉：常為雙側(cè)多發(fā)性，如不能除去過敏原因，息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤，粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化)，上皮可有化生。

　　(2)炎癥性息肉：單側(cè)或單個息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微，滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見，可與過敏性息肉相區(qū)別。

　　(3)鼻后孔息肉：這是臨床命名，因息肉有一長蒂從鼻腔經(jīng)后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主，無間質(zhì)變性增生現(xiàn)象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊，故常稱為“瘤樣病變”，其實一般不會發(fā)生惡變。鼻息肉有時體積很大，甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào)，可誘發(fā)鼻竇炎，此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿，甚至將鼻骨向外推出，改變鼻的外形。

　　鼻息肉患者的體征

　　1、初始鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。

　　2、鼻塞多為持續(xù)性，血管收縮劑滴鼻無明顯療效，噴嚏很少，但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，也可出現(xiàn)噴嚏、清涕。

　　3、鼻息肉患者的分泌物多為漿液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。

　　4、繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重，且可引起頭痛或頭昏，嗅覺減退以致缺失。

　　5、巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，也可引起聽力下降。

　　鼻息肉反復(fù)發(fā)作的原因有哪些

　　疾病的反復(fù)發(fā)作往往會讓我們在它的治療路程上漸漸的失去信心，鼻息肉在治療過程中就出現(xiàn)了這個問題。專家介紹，要想讓鼻息肉徹底的不再出現(xiàn)，我們就需要掌握它反復(fù)發(fā)作的原因。那么，鼻息肉為什么反復(fù)發(fā)作呢?

　　鼻息肉反復(fù)復(fù)發(fā)的原因

　　1、有的醫(yī)師，因缺乏經(jīng)驗，怕切除鼻甲組織過多，以后會影響鼻腔生理功能，因而手術(shù)較保守，有時也會造成息肉摘除不徹底。

　　2、因多發(fā)性鼻息肉一次未能全部取凈，遺留下來的小息肉不久又長大，而被認(rèn)為是復(fù)發(fā)。

　　3、可能為單發(fā)性息肉，但因較大，手術(shù)時無法“連根拔除”，殘留的息肉蒂部不久又長出新的息肉，形成復(fù)發(fā)。

　　4、由于患者年老體弱或件有全身性疾患，對手術(shù)的耐受性較差，手術(shù)時間不能持續(xù)太長，只允許先摘除較大塊的息肉，暫時解決鼻腔部分通氣，故手術(shù)本身就不能完全徹底。

　　5、由于患者情緒緊張，加上配合不好，術(shù)中出血較多，視野不清，也會影響手術(shù)干凈徹底的程度。

　　6、患者自身認(rèn)為手術(shù)后就萬事大吉，不去積極的復(fù)查及配藥。

　　7、沒有積極去治療引起鼻息肉的病因，常見的如：鼻竇炎等等。

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