鼻竇炎與感冒混淆耽誤病情，有哪些非手術(shù)療法

　　生活中不少鼻竇炎患者因為在患病初期，或不重視治療，或過對鼻竇炎認(rèn)識不夠，因此耽誤了治療的良機(jī)，也就給鼻竇炎留下了惡變的機(jī)會。

　　鼻竇炎與感冒易混淆

　　由于鼻竇炎經(jīng)常復(fù)發(fā)，甚至有很多人將鼻竇炎誤認(rèn)為是感冒，因此便自己買藥來吃。還有很多患者在鼻塞的時候喜歡在藥店里面拿滴鼻液，覺得效果不錯又很方便。激素及其黃麻素類的血管收縮劑一時的作用很大，但是長期下來效果會變差，甚至?xí)l(fā)藥物性鼻炎。

　　由于鼻竇炎的癥狀與感冒極為相似，甚至多數(shù)鼻竇炎是在感冒之后繼發(fā)而來的。因此需要認(rèn)真分辨鼻竇炎的特征：

　　1、持續(xù)性流膿涕，尤其是黃綠色膿涕。

　　2、感冒后鼻腔阻塞，持續(xù)10到14天，一直無好轉(zhuǎn)。并可能伴有低熱。

　　3、后吸涕時有大量膿性分泌物，或者伴有惡性嘔吐或者食欲不振。

　　4、咳嗽，或者伴有咽痛，尤其睡眠和起床時為重。

　　5、頭痛、容易疲勞，懶動，生活習(xí)慣改變。

　　鼻竇炎的非手術(shù)治療方法

　　1、鼻腔局部用藥

　　利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑必通、麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。

　　不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。這一類鼻腔減充血劑用久了，可能會導(dǎo)致藥物性鼻炎，所以用藥時間一般不要超過7天。

　　對于兒童用藥，一定要謹(jǐn)慎，藥物的量一定要低。如慢性鼻竇炎和變應(yīng)性鼻炎，鼻黏膜水腫明顯，可應(yīng)用于抗過敏性鼻炎。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下。

　　2、口服藥

　　口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù)，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯，如鼻竇炎口服液等，可以配合抗生素應(yīng)用。

　　3、正負(fù)壓置換法

　　適合于慢性全組界竇炎，是一個簡單有效的方法。治療時，護(hù)士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻竇口，然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側(cè)鼻孔，捏緊對側(cè)鼻孔，開動吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開一開一開”音，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出，鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次，就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液，達(dá)到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

　　4、上頜竇穿刺沖洗

　　用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

　　如果患者在經(jīng)過非手術(shù)治療之后，鼻竇炎還沒有一定的好轉(zhuǎn)的話，就可以考慮通過手術(shù)的方法來治療了。

　　術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇，竇口有無阻塞，鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變，鼻科醫(yī)師會決定該病人是否需要手術(shù)治療。

　　內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術(shù)目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用。借助于內(nèi)窺鏡，醫(yī)師可以在直視下手術(shù)，從而達(dá)到去除病變組織，保留正常結(jié)構(gòu)的目的。

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