失語癥癥狀多言語表達(dá)障礙不能忽視
失語癥常見的癥狀分類失語種類多辨證才能有好治療失語不少見病因你知道多少呢失語癥不可怕保護(hù)優(yōu)勢(shì)半球你做到了嗎失語癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺、視覺、書寫、發(fā)音等感覺和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機(jī)能缺陷也不屬失語癥范疇。失語癥的癥狀是怎樣的呢?
失語癥為語言障礙,包括聽理解障礙和言語表達(dá)障礙。
聽理解障礙
一般認(rèn)為言語聽理解的過程是聲學(xué)言語信號(hào)的接收,有語言學(xué)意義的聲音單位,即音素的感知,有特定意義的音素序列的標(biāo)記即詞匯和語義的理解,及產(chǎn)生多層次意義的語義性單位的復(fù)雜相互作用,即句法的理解。
失語癥的聽理解障礙可以表現(xiàn)在上述某一障礙或多個(gè)階段出現(xiàn)障礙,從而表現(xiàn)出不同的聽理解障礙。
1、純?cè)~聾:Wernicke認(rèn)為,顳上回后部(Wernicke區(qū))是聽覺詞匯形象的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù),它的損害往往引起聽性語言的知覺困難,即完全或部分詞聾。純?cè)~聾的患者理解或復(fù)述聽覺方式呈現(xiàn)的言語刺激,而朗讀、閱讀、書寫及自發(fā)語相對(duì)正常。他們能夠聽到并理解非言語性刺激,如汽車?yán)嚷暋⑾掠曷?、狗叫聲等環(huán)境聲音。真正的純?cè)~聾極少見,大部分患者表現(xiàn)出輕度失語癥的其他特點(diǎn),如偶爾的音素性錯(cuò)語,輕度命名困難。
2、語義范疇的選擇性損害:有些患者表現(xiàn)出對(duì)某些語義范疇詞匯的聽理解較好,而對(duì)另一些范疇詞匯聽理解較差,如字母、數(shù)字、顏色、軀體部位名稱可有選擇性的損害。通常是基半球外側(cè)裂周圍語言區(qū)的局限性損害。
3、語義聯(lián)系與語義知識(shí)的部分保留,在臨床上,患者雖不能精確地理解詞義,但能夠把該詞歸于某一范疇,存在語義性聯(lián)系。
4、短時(shí)記憶損害:對(duì)詞匯、語句的理解需要在記憶中對(duì)接收到的語音序列進(jìn)行短暫的儲(chǔ)存?;颊邔?duì)于只有一個(gè)意義環(huán)節(jié)的簡(jiǎn)單句子的理解沒有太大的困難,但在理解由幾個(gè)意義環(huán)節(jié)組成的信息或復(fù)雜的語法結(jié)構(gòu)時(shí)就遇到了困難。因短時(shí)記憶的破壞,在信息的幾個(gè)意義中間產(chǎn)生相互干擾,抑制患者能很好地記住一個(gè)意義中心(信息塊),但不能再現(xiàn)其他意義中心。
5、句法理解損害:一些失語癥患者可以理解詞的意義,尤其是名詞,理解單個(gè)詞、相近意義也沒有困難,他們也能理解簡(jiǎn)單的句子,但不能理解復(fù)雜的語法結(jié)構(gòu)。
言語表達(dá)障礙
1、言語廢用癥:是指因腦損害造成的不能將形成的和填充好的語音框架轉(zhuǎn)換成用來執(zhí)行有目的的言語運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。言語運(yùn)動(dòng)計(jì)劃即指定發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)(如圓唇、舌尖抬高)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的基本單位是音位,每個(gè)音位系列有它的空間和時(shí)間賦值。
2、語法缺失:在非流利型失語癥患者自發(fā)言語中,常可以看到他們的言語表達(dá)多為實(shí)義詞,而缺乏語法功能詞,動(dòng)詞相對(duì)較少,言語不能擴(kuò)展,即“電報(bào)式”言語。
3、復(fù)述困難:表達(dá)性言語的最簡(jiǎn)單的形式是復(fù)述性言語,音素、音節(jié)、詞的簡(jiǎn)單復(fù)述要求精確的聽覺,并對(duì)音素加以分析,最后形成復(fù)述材料的記憶合成表象,變成復(fù)述的另一條件是要具有相當(dāng)精確的發(fā)音系統(tǒng),以及從一個(gè)發(fā)音單位到另一個(gè)發(fā)音單位或一個(gè)詞到另一個(gè)詞的轉(zhuǎn)換。
4、命名錯(cuò)誤:各種類型失語癥患者在命名時(shí)均可見命名錯(cuò)誤。常見的名錯(cuò)誤有迂回語、語義性錯(cuò)語、音素性錯(cuò)語、無關(guān)語詞錯(cuò)語、新詞錯(cuò)語、否定反應(yīng)等。
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