發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)怎么辦

　　在我國現(xiàn)代化進程中，人們的生活節(jié)奏越來越快，工作壓力隨之加大；加上健康體檢的普及、超聲等檢查設備的不斷完善，使甲狀腺疾病的罹患率及檢出率顯著增加，已經給人們的健康帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

　　甲狀腺有了問題需要引起恐慌嗎？所有的甲狀腺腫物都需要切除嗎？需要切除的應該選擇什么樣的手術方式呢？通過對近年來我科甲狀腺手術4000余例的總結，小編認為我們既要重視也不必恐慌，雖然甲狀腺腫瘤中惡性占5-15%，但其中的甲狀腺乳頭狀癌占了大壁江山，它惡性程度低，稱之為惰性腫瘤。有人說“甲狀腺癌是惡性腫瘤中的良性腫瘤”。

　　通常所說的增生性結節(jié)性甲狀腺腫可以分為以下幾大類：1.單純甲狀腺腫、結節(jié)性甲狀腺腫；2.腫瘤性結節(jié)，包括良性腫瘤、惡性腫瘤；3.囊腫：結節(jié)性甲狀腺囊腫、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫等；4.炎癥性結節(jié)：急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

　　其中需要手術者，通過早期發(fā)現(xiàn)、恰當?shù)闹委?、選擇規(guī)范的手術方式進行手術等，完全可以達到一個非常好的治療效果。比如對于占甲狀腺惡性腫瘤90%以上的甲狀腺乳頭狀癌，可以視不同情況給予甲狀腺峽部切除、患側全部切除、氣管食管淋巴結切除都能獲得良好的愈后，10年死亡率低于5%。即使對于甲狀腺癌侵犯喉、氣管、下咽及食管或頸部血管等鄰近結構者均能通過部分喉切除、氣管袖狀切除、頸部血管切除與修復等使甲狀腺癌患者都能獲得良好的治療。

　　隨著微創(chuàng)外科技術的興起與發(fā)展，鼻內鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡等應用于臨床，引導人們向微創(chuàng)技術縱深和外延發(fā)展。腔鏡甲狀腺手術是新興的微創(chuàng)外科技術，避免了傳統(tǒng)頸前入路手術疤痕明顯、影響美觀的缺點，對于年輕愛美的女士及對外觀要求高的患者是一種良好的選擇。我科去年已成功開展腔鏡下甲狀腺腫物切除手術。此項手術在我科已開展一年多，標志著我科在微創(chuàng)技術領域取得新的突破。我科王洵副主任醫(yī)師術中僅需在患者的胸部切開了3個1厘米左右的小孔，腔鏡明視下查明病灶，利用超聲刀等器械將之順利切除。術后5天即可出院。