耳前瘺管最根本的治療方法是將瘺管及其連接的囊一并手術(shù)切除。如已繼發(fā)感染,則應(yīng)控制感染后立即手術(shù)。
先天性耳前瘺管治療方法
1、先天性耳前瘺管感染,除了給予抗生素治療外,若形成膿腫,則行膿腫切開引流。切開前應(yīng)向病人作好解釋工作,以取得配合,然后將膿腫周圍的毛發(fā)剃掉并清洗干凈。常規(guī)消毒膿腫周圍皮膚,在膿腔壁下方縱行切開,做一小切口。將小血管鉗伸入切口稍作擴張,讓膿液引流干凈,用雙氧水沖洗膿腔及瘺管,清除膿腔內(nèi)存積物,最后用抗生素液(如慶大霉素)灌注沖洗,在切口處留置橡皮引流條3~5天,一般膿液很快引流干凈,大部分患者傷口愈合很快。本組有5例遷延不愈的感染患者,膿腫切開連續(xù)換藥2周以上,未能控制感染。加用0.5%碘伏液由瘺管外口注入管腔內(nèi)反復(fù)沖洗,均在1周內(nèi)控制感染。另有3例需作感染灶的搔刮,以清除腔內(nèi)壞死組織,減少膿液。
2、手術(shù)方法:小兒全身麻醉,成人局部浸潤麻醉。術(shù)野消毒。自瘺口注入亞甲藍顯示瘺管范圍。沿感染灶及瘺口分別做梭形切口,在相鄰兩切口做水平連接的輔助切口。切開皮膚,將皮瓣分離、翻轉(zhuǎn),充分暴露瘺管及感染灶,予完整切除,深度達顳肌筋膜前。如瘺管深及外耳道軟骨,應(yīng)做瘺管附著處軟骨塊狀切除。最后用0.5%甲硝唑100ml、慶大霉素8萬U清洗術(shù)腔,徹底止血。用3-0絲線水平、間斷縫合感染灶。注意皮膚連同顳肌筋膜一同縫合,以消除術(shù)后死腔。75%酒精棉片及消毒敷料敷蓋,加壓包扎。
先天性耳前瘺管合并感染時,常規(guī)的處理方法是控制炎癥,局部痊愈后1~3個月考慮手術(shù)治療。但局部感染形成膿腫或潰瘍后,經(jīng)切開排膿,換藥處理后,仍流膿不止,經(jīng)久不愈,給患者帶來很大痛苦。大多數(shù)患者在感染痊愈后,因無痛苦或缺乏衛(wèi)生常識,往往忽視復(fù)診而延誤手術(shù)時機,導(dǎo)致多次反復(fù)感染,形成膿瘺、潰瘍和較大范圍的炎癥性瘢痕,影響面部美觀。我們在聯(lián)合應(yīng)用抗生素的同時,手術(shù)一次切除瘺管、感染灶及瘢痕,均獲痊愈。
(實習(xí)編輯:李金穗)
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥4581.唐草片:清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。 2.齊多拉米雙夫定片:適用于HIV感染的成人及12歲以上兒童,這些病人有進行性免疫缺陷。本品可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+細胞數(shù)。
健客價: ¥7900引陽索膠囊:補腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥779散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價: ¥778消炎止痛,局部降溫。適用于跌打扭傷、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、凍瘡等。對炎癥初期的紅、腫、熱、痛等尤其為適宜。
健客價: ¥59具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥34.8疏肝解郁,清熱解毒。用于急、慢性肝炎,遷延性肝炎,慢性活動性肝炎、對血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,麝香草酚濁度,黃疸指數(shù)均有顯著的降低作用,對乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰有較好的效果。
健客價: ¥17.9祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥18主要用于風(fēng)濕熱瘀、毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏綜合征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥26祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥, 麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥33用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥9.9消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價: ¥7.3用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價: ¥11.5用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價: ¥12.5祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥21祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風(fēng)濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風(fēng)反應(yīng),自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥62除濕解毒,收斂生肌。用于濕毒蘊結(jié)所致的濕疹,癰、疔、瘡、癤及小面積水、火燙傷。
健客價: ¥20用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價: ¥46本品適用于治療2型糖尿病。
健客價: ¥42本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78潤肺止咳,生津利咽。用于陰虛肺熱,咳嗽喘促,口燥咽干。
健客價: ¥15.5清肺熱,潤燥止咳。用于干咳,久咳。
健客價: ¥18.5本品不能替代藥物。
健客價: ¥56