患者術(shù)后要注意以下幾個(gè)方面以避免癲癇復(fù)發(fā)。

(1)關(guān)于服藥問題:接受手術(shù)治療的癲癇患者多數(shù)病情較重，在主要的致癇灶之外，往往還有比較廣泛的次級(jí)致癇區(qū)，這些區(qū)域仍有比較重要的功能。如果不計(jì)后果地大范圍切除輕微病變的腦組織，癲癇發(fā)作?？傻玫綕M意控制，但患者術(shù)后的腦功能狀態(tài)常顯著退步，這是得不償失的。所以，手術(shù)時(shí)只能理智地切除最主要的致癇灶，對(duì)不嚴(yán)重的次級(jí)致癇區(qū)，需要通過服用抗癲癇藥物來控制。有的通過長時(shí)間藥物治療后，癇性放電明顯緩解，甚至治愈。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任醫(yī)師翟鋒提醒患者和家屬，回家后應(yīng)遵從出院醫(yī)囑，繼續(xù)服用適量的抗癲癇藥物，復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)酌情再調(diào)整藥物的種類、劑量、劑型以及服藥時(shí)間。日常生活中，對(duì)記憶力差或順從性差的患者，家屬要督促檢查患者按時(shí)、按量、準(zhǔn)確無誤地服藥，防止少服、漏服和多服。對(duì)療效不佳的患者，也不可隨意更換藥物和劑量。無論是增減藥物，還是調(diào)整藥物品種，均應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

(2)關(guān)于停藥問題:外科治療后2年無癲癇發(fā)作，長程視頻腦電圖無癲癇發(fā)作，經(jīng)?？漆t(yī)師評(píng)估后，可以考慮減藥或停藥。對(duì)于術(shù)前有明確病灶，如腫瘤、血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良等，病灶切除完全，術(shù)后腦電圖正常，則可以適當(dāng)縮短停藥時(shí)間。特殊情況下，也可以術(shù)后，即停止服用抗癲癇藥物。

(3)關(guān)于復(fù)查問題:術(shù)后一般3個(gè)月、 6個(gè)月、12個(gè)月和24個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以便記錄術(shù)后服藥情況、術(shù)后發(fā)作情況、肝功及血常規(guī)情況、腦電圖改變情況，頭部MR察看腦內(nèi)情況等，還有利于及時(shí)調(diào)整藥物及采取其他治療方案。

(4)關(guān)于癲癇全面性發(fā)作的處理:大多數(shù)接受手術(shù)的患者術(shù)后病情在某種程度上均有一定的好轉(zhuǎn)， 許多患者停止癲癇發(fā)作。但諸多因素，如疲勞、飲酒、熬夜、漏藥、疾病，都有可能導(dǎo)致癲癇再發(fā)作。翟鋒主任醫(yī)師表示，一旦出現(xiàn)發(fā)作，不必驚慌，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)， 迅速松開衣領(lǐng)和褲帶，不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體，以免骨折和脫白。如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，盡快終止癲癇發(fā)作。

(5)關(guān)于再次手術(shù):癲癇是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的神經(jīng)科頑癥?；颊唛g個(gè)體差異大，病情輕重不一，具體療效也有所不同。即使在世界一流的著名癲病中心，在其目前的病例中，仍有一定比例手術(shù)后癲癇發(fā)作未能緩解，或僅部分緩解。我們遵從國際慣例，對(duì)術(shù)后患者詳細(xì)檢查，進(jìn)一步定位次級(jí)致癇灶或殘余的致病灶，若有手術(shù)指征，可以謹(jǐn)慎再次手術(shù)。

(6) 其他注意事項(xiàng):首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院癲癇中心主任醫(yī)師翟鋒提醒，癲癇患者應(yīng)盡量避免游泳、開車、登山、高空作業(yè)、井下作業(yè)、在危險(xiǎn)的環(huán)境中工作及從事極具刺激性的活動(dòng)。日常生活應(yīng)規(guī)律，睡眠充足。腦力勞動(dòng)、體力勞動(dòng)搭配適當(dāng)。從事低體能消耗的體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)禁吸煙，喝酒。飲食清淡，減少刺激性、高能量食物的攝入，忌過饑過飽。適當(dāng)看電視，盡量不玩網(wǎng)絡(luò)游戲，減少閃光刺激。平時(shí)注意天氣變化，減少感冒機(jī)會(huì)。避免精神刺激，保持樂觀情緒。規(guī)律服藥。