4歲的迅迅有一次在幼兒園和其他小朋友玩耍時突然一聲尖叫,倒在地上全身抽搐、口吐白沫,幾分鐘后呼呼大睡,送醫(yī)院檢查被診斷為癲癇發(fā)作。這個消息對家長來說如同晴天霹靂,媽媽關(guān)女士十分沮喪,非常擔心孩子以后長期服用抗癲癇藥物會對智力等造成不良影響。
專家表示,癲癇的藥物治療一般需要2~4年左右,但家長不必過于擔憂。醫(yī)生會根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來選擇對應(yīng)的抗癲癇藥,只要規(guī)范用藥,定期做好檢查監(jiān)測,是相對比較安全的。此外,一旦孩子患上癲癇,家長要注意擺正心態(tài)——癲癇是可以控制的。如果家長心態(tài)不夠端正,也可能會對孩子的成長造成一定程度的負面影響。
送患者去醫(yī)院時
須保持呼吸道通暢
廣東省婦幼保健院兒童醫(yī)學(xué)康復(fù)科主任常燕群主任醫(yī)師介紹,癲癇是兒科常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它是由于大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。造成癲癇的病因復(fù)雜多樣,包括遺傳因素、先天性腦部發(fā)育異常、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、腦血管異常等。
當聽到小孩突然尖叫一聲,倒在地上口吐白沫、全身抽搐、兩眼上翻時,不要驚慌失措,應(yīng)保持冷靜。
在把孩子送院前,可簡單地做一些處理:1.首先讓孩子平臥并把頭轉(zhuǎn)向一側(cè),檢查呼吸是否平穩(wěn),呼吸道是否通暢,如果鼻腔內(nèi)有分泌物要先將它們清除;2.觀察孩子發(fā)作時持續(xù)的時間及發(fā)作時的表現(xiàn),一般癲癇的孩子在發(fā)作時持續(xù)幾分鐘后就會自行緩解,等緩解之后再送院;如果超過5分鐘還未見緩解,則要馬上送院。在送院途中,注意保持孩子呼吸道通暢。3.醫(yī)生接診后,家長或目擊者應(yīng)冷靜地將孩子發(fā)作時的表現(xiàn)及持續(xù)的時間、是否伴有發(fā)熱等信息詳細地反饋給醫(yī)生,這些信息能幫助醫(yī)生作出是否癲癇發(fā)作的重要依據(jù)。同時,醫(yī)生一般會給孩子做腦電圖,幫助診斷并且判斷癲癇類型。
擅自減藥停藥
或誘發(fā)癲癇大發(fā)作
“一旦確診為癲癇,藥物治療的時間是相對比較長的,大概需要2~4年。”常燕群表示,很多家長最擔心的是抗癲癇藥物會對大腦智力或身體其他方面造成影響,其實大可不必過于擔憂。醫(yī)生會根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型來選擇對應(yīng)的抗癲癇藥,只要規(guī)范用藥,掌握好劑量和適應(yīng)癥,定期做好檢查監(jiān)測,還是相對比較安全的。
他提到,一些抗癲癇藥對神經(jīng)系統(tǒng)功能有影響,但是如果把藥物的劑量適當調(diào)小一些,就可以減輕不良反應(yīng)。如苯巴比妥對認知會有一定的影響,但是該藥對嬰幼兒期癲癇的治療效果比較好,而且比較便宜經(jīng)濟。所以,有些小嬰兒需要長期用藥時,醫(yī)生可能會選擇苯巴比妥,同時做好各項監(jiān)測,等寶寶3歲后或者需要接受教育時,再考慮用其他藥物來代替。
還有一些抗癲癇藥對肝腎功能等有一定的損害,如果小孩合并有肝損害(比如肝炎等),或本身存在有遺傳代謝性疾病,要避免使用對肝腎功能有損害的抗癲癇藥。家長要相信醫(yī)生的治療方案,切勿因懼怕抗癲癇藥物的毒副作用而拒絕用藥。
此外,有些家長見小孩用藥后癥狀緩解,便擅自停藥或減藥,這有可能會誘發(fā)癲癇大發(fā)作或者癲癇持續(xù)狀態(tài),對孩子的治療非常不利。癲癇的藥物治療是一個長期過程,醫(yī)生、患者及家屬均需要有充分的耐心。家長應(yīng)該嚴格遵循醫(yī)生制定的個體化治療方案,切勿病急亂投醫(yī),到處尋找所謂的“祖?zhèn)髅胤?rdquo;。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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