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對于癲癇治療中需要注意哪些問題

2018-09-25 來源:癲癇疾病咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物治療:抗癲癇藥物(AEDs)通常是癲癇治療的首選。約有70%的患者能夠通過AEDs有效控制癲癇發(fā)作。通常如果出現(xiàn)兩次以上的發(fā)作會考慮開始藥物治療,因?yàn)閱未伟d癇發(fā)作還不能明確患者病情。

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的特殊癥候群。大部分人只知道癲癇發(fā)作抽搐、口吐白沫等發(fā)作癥狀,對于部分小發(fā)作癥狀了解甚少,由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為發(fā)作性運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。由于其重復(fù)發(fā)作、無規(guī)律性等特征,導(dǎo)致癲癇難于治療,但是目前通過規(guī)范藥物治療及難治性癲癇手術(shù)治療,可以有效控制或達(dá)到根治的目的,幫助患者恢復(fù)正常生活、回歸社會。

另外患者可以通過改變生活習(xí)慣來盡量避免觸發(fā)發(fā)作,如熬夜、飲酒等。

藥物治療:抗癲癇藥物(AEDs)通常是癲癇治療的首選。約有70%的患者能夠通過AEDs有效控制癲癇發(fā)作。通常如果出現(xiàn)兩次以上的發(fā)作會考慮開始藥物治療,因?yàn)閱未伟d癇發(fā)作還不能明確患者病情。需要明白的一點(diǎn):AEDs不能治愈癲癇,但可以預(yù)防癲癇發(fā)作。

對于一些患者而言,癲癇外科手術(shù)會是另一種選擇。癲癇外科手術(shù)的最基本原則不能造成患者大腦功能區(qū)域損傷,嚴(yán)重影響患者生活。外科手術(shù)是現(xiàn)今唯一能夠根除癲癇的治療方式。

癲癇患者能不能手術(shù),非常重要的一步就是術(shù)前評估。

首先要詢問病人的病史,從中推斷癲癇的病因,比如是不是先天的,是不是難產(chǎn)導(dǎo)致的,有沒有外傷,是不是高熱導(dǎo)致的,家族里其他人有沒有癲癇等等。

其次就是影像學(xué)檢查,比如CT、核磁共振等,通過這些檢查可以看大腦結(jié)構(gòu)是否異常,是不是有腫瘤、囊蟲病等等。

最后就是腦電圖、微創(chuàng)手術(shù)放入探查電極等,通過與正常腦電波的對比,這些檢查可以判斷異常放電的類型和部位等。綜合這些檢查來判斷癲癇的病灶、范圍等,以指導(dǎo)接下來的手術(shù)。

癲癇手術(shù)操作并不是簡單的切除,國際上通過改進(jìn)手術(shù)操作使得其更安全有效。通過術(shù)前檢查,一部分癲癇患兒可以找到引起癲癇發(fā)作的腦部起源區(qū),如果同時(shí)該區(qū)域切除后不會引起其他問題,癲癇外科醫(yī)生可以進(jìn)行根除術(shù)以幫助患兒脫離疾病。

另外,通過術(shù)前檢查根本無法定位,患兒發(fā)作頻率較高、癥狀嚴(yán)重,藥物又無法控制時(shí),我們可以考慮使用其他類型的手術(shù)。其中包括:胼胝體切開術(shù):該手術(shù)是切斷大腦兩個(gè)半球之間的連接。軟膜下橫切:該手術(shù)是切斷導(dǎo)致癲癇發(fā)作的特定部位的腦神經(jīng)纖維聯(lián)系,這兩種手術(shù)都可以防止有效緩解癲癇發(fā)作。

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