癲癇并非無法治愈,目前醫(yī)療技術(shù),在發(fā)病早期70%的患者通過藥物規(guī)范治療可以得到有效控制,而30%的患者藥物治療效果甚微,被稱為難治性癲癇,其中有一半的難治性癲癇患者病灶比較局限,且沒有在重要功能區(qū),通過手術(shù)治療有治愈的機(jī)會,癲癇病專科醫(yī)院的專家主任介紹,癲癇并非無法治愈,規(guī)范治療是關(guān)鍵。
有些病人為何總是控制不住?主要原因是有些病人過度擔(dān)心藥物副反應(yīng),以致不敢長期堅持服藥,總想尋找“靈丹妙藥”,能一劑而愈。其實,這種想法不太現(xiàn)實。治癲癇的藥物雖有某些副作用,但能迅速控制。如不堅持吃藥,每次癲癇發(fā)作對患者的腦組織損傷是不可逆的。
通常我們從最低有效劑量的單一藥物開始。如果患者的癲癇發(fā)作使用低劑量的藥物控制良好,那這個就是我們最佳使用劑量。
一旦患者服用一種藥物,我們需要等待觀察癲癇發(fā)作是否改善。為了判斷藥物是否正在起效,需要記錄癲癇發(fā)作的頻率。如果患者每天都有癲癇發(fā)作,就應(yīng)該在一個月內(nèi)告之醫(yī)生藥物是否緩解或減少了頻率。對于每幾個月只有一次癲癇發(fā)作的患者,則需要長時間的觀察來確保藥物是否起效。
大約一半的人在嘗試第一種藥物治療時發(fā)作會有明顯改善。如果患者癲癇發(fā)作沒有好轉(zhuǎn),或者只改善一點,醫(yī)生會根據(jù)情況增加劑量,或換成新藥,或添加第二種藥物。
換新藥的另一個原因是,患者不能忍受其副作用,包括過度疲勞、胃痛或情緒變化。一般來說,新型抗癲癇藥物不良反應(yīng)發(fā)生率要比老藥低。但我們也必須明確任何藥物都可能導(dǎo)致問題。
藥物無效,在嘗試三種以上聯(lián)合用藥后,約三分之二的人發(fā)現(xiàn)他們的癲癇發(fā)作得到緩解。但剩余三分之一的人,發(fā)作沒有改善,我們該怎么辦?剩余的患者成功的可能性會下降,我們開始考慮手術(shù)治療。如果藥物沒有效果,手術(shù),神經(jīng)刺激(植入裝置,破壞大腦中的異常電信號停止癲癇發(fā)作)和飲食都是選擇。但值得注意的是,如果患者有明顯占位或其他腦損傷,檢查確認(rèn)致癇灶與其相關(guān),可以直接考慮手術(shù)治療。
一部分癲癇患者經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前檢查可以進(jìn)行腦科手術(shù)以根除癲癇發(fā)作。如果你的大腦通過詳細(xì)術(shù)前檢查可以確定出局限的癲癇病灶,并且此位置與你大腦功能區(qū)(控制運(yùn)動、感覺、語言等功能)并不重合,醫(yī)生通常會建議嘗試外科手術(shù)以根除癲癇發(fā)作。進(jìn)行外科手術(shù)的患者大部分都是已經(jīng)嘗試幾種不同的癲癇藥但控制效果不佳的藥物難治性患者。
另外如果大腦有占位或外傷等明確異常的患者,如果術(shù)前檢查證實發(fā)作與這些異常腦組織有明確關(guān)聯(lián),癲癇外科手術(shù)切除則是首選治療方式。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥210.9用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥130.9豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥29.5本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥59.91.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥40.9本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥41.9癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥41.91.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥251.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1381.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥301.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥20用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥241.9成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88