很多患者對(duì)癲癇的最大誤區(qū)就是認(rèn)為癲癇無法治愈,癲癇確實(shí)屬于疑難雜癥,但它并不是不治之癥。癲癇作為一種神經(jīng)內(nèi)科的慢性疾病,對(duì)人的危害是隨著癲癇的反復(fù)發(fā)作一次次積累的。癲癇的治療方式那么多,怎樣的治療才是科學(xué)規(guī)范的呢?
藥物治療
藥物治療是癲癇治療的主要方式,科學(xué)規(guī)范的藥物治療應(yīng)遵循及早治療、足夠劑量、服藥規(guī)律、堅(jiān)持長期?;颊咴诖_診癲癇后,應(yīng)及早接受治療,根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇對(duì)癥的抗癲癇藥物,從小劑量逐漸增量,確定既能效控制發(fā)作又不產(chǎn)生明顯毒副作用的最佳劑量。定期進(jìn)行血藥濃度檢測,及時(shí)調(diào)整藥物及劑量,使藥物能夠發(fā)作最大的控制和治療作用。所有的增藥增量、減藥停藥都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
手術(shù)治療
當(dāng)前國內(nèi)的癲癇手術(shù)是通過開顱切除病灶或阻斷傳導(dǎo)通路達(dá)到治療效果,并不適合所有的癲癇患者。一般經(jīng)過兩次及以上的藥物治療不能有效控制的患者或確診為難治性癲癇的患者,在明確病灶位置且切除病灶不會(huì)影響大腦神經(jīng)基本功能的前提下可以選擇手術(shù)治療。需要注意的是,手術(shù)并不能保證癲癇的根治,要考慮手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。
飲食治療
癲癇的飲食治療并不是指患者在日常生活中的飲食調(diào)理,主要是指針對(duì)于小兒難治性癲癇的生酮飲食療法。這種方法是指通過攝入高含量的脂肪,降低蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,模擬人體的饑餓狀態(tài),使脂肪產(chǎn)生的酮體取代葡萄糖為人體補(bǔ)充能量。雖然尚未明確其治療癲癇的機(jī)理,但其有效性和安全性不可否認(rèn)?;颊呒覍龠x擇生酮飲食應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行專業(yè)營養(yǎng)師制定的飲食方案,最好選擇癲癇病專業(yè)醫(yī)院,有專業(yè)的醫(yī)生護(hù)士和一定的技術(shù)監(jiān)測。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)
臨床上對(duì)于藥物治療無效、手術(shù)治療后癲癇復(fù)發(fā)、無法定位癲癇病灶或癲癇病灶位于大腦重要功能區(qū)域無法進(jìn)行切除手術(shù)的難治性患者來說,可以選擇迷走神經(jīng)刺激術(shù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過調(diào)整放置在胸前的刺激裝置的參數(shù)和模式,對(duì)頸部的迷走神經(jīng)產(chǎn)生刺激,減少腦組織的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)、抑制和減少發(fā)作間期的異常放電,從而達(dá)到控制癲癇發(fā)作的效果。相比手術(shù)治療,其療效較低,但是安全性和耐受性較高,應(yīng)用也更廣泛。
癲癇的任何一種治療方式都不能滿足所有癲癇患者的需求,對(duì)于癲癇患者來說,應(yīng)根據(jù)自身的病情選擇適合自己的治療方式。癲癇治療講究對(duì)癥,所有的科學(xué)規(guī)范的治療都是建立在正確診斷的前提下才顯得有意義。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥92用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥219用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥130.9豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥59.9豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥40.9本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥7501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥47癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥41用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥49用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥138用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價(jià): ¥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥221.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價(jià): ¥30